Что такое гепатит Е

Гепатит Е — вирусное заболевание печени, способное вызвать серьезные последствия. В отличие от других типов, он чаще передается через загрязненную воду и пищу, что актуально в условиях плохой санитарии. В статье рассмотрим способы заражения, симптомы, методы диагностики и лечения. Знание о гепатите Е поможет защитить себя и близких от этого заболевания.

Гепатит Е — что это такое, каков прогноз

Данное заболевание относится к группе инфекционных патологий, которые в основном передаются фекально-оральным путем. Долгое время его не рассматривали как отдельную болезнь. Особенность передачи инфекции является ключевым моментом, который помогает отличить ее от других форм гепатита.

Клинические проявления этого недуга схожи с теми, что наблюдаются при гепатите А. Однако вирусный гепатит Е протекает более остро, и осложнения могут возникать практически мгновенно, что представляет серьезную угрозу для жизни пациента. Инфекция затрагивает не только печень, но и почки.

Если гепатит Е диагностируется с задержкой или лечение откладывается, он может стать смертельно опасным. При стремительно прогрессирующей форме заболевания развивается острая печеночная недостаточность, что может привести к летальному исходу. Смертность среди инфицированных составляет 1–3%.

Среди беременных женщин случаи летального исхода встречаются особенно часто. Это связано с тем, что заболевание может спровоцировать острую энцефалопатию, которая в 50% случаев заканчивается смертью как матери, так и плода. Также нередки случаи самопроизвольного выкидыша.

При своевременной диагностике и лечении заболевание протекает более благоприятно. Пациенты, как правило, выздоравливают в течение 2–3 месяцев с момента начала болезни. Функции печени восстанавливаются, и орган начинает выполнять свои задачи. Больной получает стойкий иммунитет к этому заболеванию на всю жизнь. Зафиксированы случаи, когда пациенты выздоравливали самостоятельно.

Гепатит Е представляет собой вирусную инфекцию, которая чаще всего встречается в регионах с жарким климатом, где санитарно-гигиенические условия оставляют желать лучшего. Эпидемические вспышки этого заболевания наблюдаются в зонах военных конфликтов, техногенных катастроф (особенно после наводнений) и в лагерях для беженцев.

Гепатит Е представляет собой вирусное заболевание, вызываемое вирусом гепатита Е (HEV). Эксперты отмечают, что этот тип гепатита чаще всего передается через загрязненную воду и пищу, что делает его особенно распространенным в регионах с низким уровнем санитарии. В отличие от других форм гепатита, гепатит Е обычно имеет острое течение и редко переходит в хроническую форму. Однако у беременных женщин заболевание может привести к серьезным осложнениям, включая высокую смертность. Врачи подчеркивают важность профилактических мер, таких как обеспечение доступа к чистой воде и соблюдение правил гигиены, для снижения риска заражения. Вакцинация против гепатита Е пока не является широко доступной, что делает осведомленность о заболевании и его профилактике особенно актуальной.

Вирусный гепатит A, B, C, D и Е — в чем разница? Как передаются, симптомы, лечение, последствия.

Возбудитель

Инфекцию вызывает вирус HEV. Возбудитель относится к РНК-содержащим агентам из рода Calicivirus. Но в генетическом плане он существенно отличается от собратьев. Вирусные частицы возбудителя круглые, в них нет суперкапсида. Его геном сформирован однонитевой РНК.

Устойчивость HEV ниже, чем у вируса, вызывающего гепатит А. Агент выживает при морозах в 20 градусов и ниже. Возбудитель гепатита типа Е моментально погибает, если его оттаять после замораживания. Губительно действуют на вирус дезинфицирующие растворы, содержащие йод и хлор.

Существует 4 генотипа этого вирусного агента:

• 1и 2 тип опасен для человека;
• 3 и 4 поражает животных (шимпанзе, свиней).

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о гепатите Е:

1. Передача через воду: Гепатит Е в основном передается через загрязненную воду. Это делает его особенно распространенным в регионах с плохими санитарными условиями и недостаточным доступом к чистой питьевой воде. В отличие от других типов гепатита, таких как гепатит А, который также передается через воду, гепатит Е чаще всего встречается в развивающихся странах.

2. Беременные женщины в зоне риска: Гепатит Е может быть особенно опасен для беременных женщин. У них риск тяжелого течения болезни и осложнений, таких как печеночная недостаточность, значительно выше, особенно в третьем триместре. Это может привести к серьезным последствиям как для матери, так и для плода.

3. Вакцинация и профилактика: На данный момент существует вакцина против гепатита Е, но она не широко доступна во всем мире. Вакцина была разработана в Китае и показала свою эффективность, однако в большинстве стран вакцинация не является рутинной. Профилактика гепатита Е в основном заключается в обеспечении доступа к чистой воде и улучшении санитарных условий.

Вирусный гепатит Е // Есть ли вакцина от гепатита Е? // Профилактика гепатита Е

Источники инфицирования

Инфекцию передает человек: как заболевший, так и носитель вируса. Период, в течение которого источник инфекции остается заразным, пока не установлен. Специалисты считают, что срок передачи вируса HEV аналогичен тому, который наблюдается при гепатите А.

Возбудитель инфекции обнаруживается в фекалиях на ранних стадиях заболевания. Он присутствует в кале у 15% инфицированных, если заболевание протекает в легкой или средней форме. При тяжелом течении болезни вирус выделяется с фекалиями у 50% пациентов.

Причины болезни, пути заражения

Чаще всего патология передается при употреблении зараженной воды. Выделено несколько механизмов инфицирования:

• фекально-оральный (через грязные руки);
• контактно-бытовой, т. е. употребление пищи, не прошедшей достаточную термическую обработку (это сырые моллюски, недоваренное мясо, загрязненные продукты);
• через кровь (при переливании, трансплантации органов);
• во время родов от матери к плоду;
• в медучреждениях, косметологических центрах, тату-салонах, стоматологических клиниках с несоблюдением санитарно-гигиенических норм;
• через открытые раны;
• при купании в природных водоемах с зараженной водой;
• антисанитарные условия проживания;

Вспышки гепатита Е возникают в сезон дождей, при застаивании поверхностных вод. В этот период вирус мгновенно передаётся от вирусоносителей и больных людей к здоровым.

Среди прочих причин выделяют:

• сниженный иммунитет;
• ВИЧ, СПИД;
• хронические заболевания органов пищеварения, в особенности печени;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• использование наркотиков.

Как передаются вирусные ГЕПАТИТЫ?

Восприимчивость человека

Люди обладают высокой чувствительностью к воздействию вируса гепатита Е (HEV). Особенно это касается беременных женщин, находящихся на третьем триместре. Специалисты утверждают, что у тех, кто перенес гепатит Е, формируется стойкий иммунитет к этому вирусу на всю жизнь.

Инкубационный период

С момента инфицирования до проявления симптомов проходит приблизительно 5 недель. Но иногда этот интервал достигает 2–10 недель.

С фекалиями зараженного человека вирус поступает в окружающую среду спустя несколько дней после проникновения в организм.

Механизм развития

Возбудитель, попадая в кишечник, проникает в кровоток. Кровь переносит его в печень, где вирус связывается с гепатоцитами (клетками печени), начинает развиваться и размножаться, образуя обширные колонии. Эти патогенные микроорганизмы выделяют токсины, а продукты их метаболизма вызывают интоксикацию организма. У пациента появляются симптомы, характерные для вирусной инфекции.

Кроме того, вирус гепатита Е оказывает разрушительное воздействие на клетки печени, вызывая ее ожирение. Под его влиянием происходит перерождение тканей печени и их некроз (отмирание).

В конечном итоге это может привести к циррозу печени. При возникновении неблагоприятных условий печень страдает настолько, что это может привести к летальному исходу. В случае быстротекущего гепатита Е может развиться острая печеночная недостаточность, что также заканчивается смертью пациента.

Разновидности болезни

Различают 2 формы заболевания:

1. Острая. Больной с крепким иммунитетом, выполняющий все рекомендации врача, выздоравливает на 14–42 день. Исключение — женщины, вынашивающие детей. Медикам приходится одновременно бороться за здоровье и жизнь матери и плода. Скоротечная форма заболевания иногда приводит к фатальным последствиям — гибели больного. Крайне важно обращаться за врачебной помощью при первых проявлениях опасного недуга.
2. Хроническая. Периоды обострения сменяются ремиссией, проявляя типичные симптомы вирусного гепатита. При этом клетки печени отмирают, на их месте формируются стромы. Структура печени преобразуется, ее функции угнетаются, развивается фиброз с последующим циррозом. Без адекватного лечения недуг заканчивается смертельным исходом. Но в большинстве случаев угроза жизни возникает при беременности.

Симптоматика

На начальных этапах заболевания пациенты испытывают:

• общую слабость и быструю утомляемость;
• снижение физической и умственной активности;
• отсутствие аппетита;
• повышение температуры тела до 37,5 градусов;
• болевые ощущения в области эпигастрия и подреберья, которые могут иррадиировать в плечевой пояс или правую лопатку.

Ключевые признаки гепатита Е проявляются в:

• тошноте и рвоте;
• желтушности слизистых оболочек, кожи и белков глаз (что связано с нарушением оттока желчи);
• болях в суставах;
• головокружении;
• кожных высыпаниях и зудящих ощущениях;
• темно-коричневом цвете мочи;
• обесцвеченном стуле (иногда наблюдается диарея);
• увеличении размеров печени;
• головных болях;
• нарушениях сна.

Осложнения

Заболевание вызывает опасные осложнения. На его фоне возникают:

• внутренние кровотечения;
• печеночная недостаточность;
• полиартрит;
• жировое перерождение тканей печени;
• фиброз;
• энцефалопатия;
• цирроз;
• раковые опухоли (карцинома);
• асцит;
• портальная гипертензия;
• кома;
• смерть.

Методы терапевтического лечения

Противовирусная терапия не назначается, если пациент не беременен, а гепатит Е протекает в легкой форме и не вызывает осложнений. Иммунная система человека достаточно сильна, чтобы самостоятельно справиться с инфекцией.

При легком и умеренном течении заболевания применяется симптоматическое лечение. Пациентам назначают препараты, которые помогают справиться с тошнотой и рвотой, а также медикаменты, способствующие восстановлению поврежденных клеток печени.

В случае тяжелой формы заболевания пациента помещают в стационар. Рекомендуется соблюдать строгий постельный режим и разрабатывается комплексный план лечения.

Противовирусная терапия

Гибель вируса вызывают:

• Интерферон, Альфаферон;
• Адефовир, Ламивудин;
• Рибавирин (запрещен для лечения беременных).

Медикаменты для восстановления печени

Поскольку заболевание приводит к разрушению клеток печени, для укрепления и восстановления поврежденных клеточных структур и тканей применяются специальные медикаменты.

1. Гепатопротекторы способствуют укреплению и восстановлению гепатоцитов, а также нормализуют функции печени. В терапии используются такие препараты, как Гепатосан, Карсил, Эссенциале, Легалон и Урсосан.
2. Для ускорения регенерации тканей применяются средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, такие как Урсодекс и Урсором.

Средства для снятия интоксикации

Возбудители гепатита Е травят организм человека продуктами метаболизма. Интоксикация сопровождается тошнотно-рвотным синдромом. Для устранения признаков отравления назначают средства, способные связывать и выводить яды естественным путем. Обычно применяют:

• Атоксил;
• Альбумин;
• Энтеросгель.

Препараты для укрепления иммунитета

При возникновении вирусного гепатита Е важно укрепить иммунную систему. Это поможет организму более эффективно противостоять заболеванию и ускорит процесс выздоровления.

Для активизации иммунной защиты применяются следующие средства:

• Вилозен;
• Задаксин;
• Тимоген;
• поливитаминные комплексы с микроэлементами.

Кроме того, в рамках терапии иммуномодуляторами рекомендуется включить в рацион шиповник, лимон, клюкву, а также фрукты, ягоды и овощи, богатые аскорбиновой кислотой.

Лекарства для симптоматической терапии

Чтобы облегчить течение этой патологии, выписывают лекарственные средства, снимающие симптомы:

1. Тошнотно-рвотный синдром снимают, употребляя Мотилиум, Церукал или Пипольфен.
2. Бороться с бессонницей и тревожным состоянием помогают седативные лекарства: Валериана, Тенотен.

Диетическое питание

Симптоматика и терапия данной вирусной инфекции требуют соблюдения строгого питания, известного как стол № 5. Основные принципы этой диеты включают:

• достаточное потребление жидкости (разрешены компоты, морсы из фруктов и ягод, а также соки);
• супы-пюре;
• жидкие каши;
• салаты из овощей и фруктов.

Категорически запрещены алкогольные напитки, а также острые, соленые, жареные, копченые и жирные блюда, включая фастфуд и продукты, содержащие консерванты, красители и загустители.

Способы хирургического лечения

Если развивается вирусный гепатит Е, пациентов редко оперируют. Заболевание лечат хирургическим путем только при скоротечной форме и тяжелых последствиях. Оперативное вмешательство облегчает состояние человека, но не гарантирует излечения.

Операцию делают:

1. Если возникает асцит. При хирургическом вмешательстве удаляют избыточную жидкость, скопившуюся в полости живота.
2. Когда открываются внутренние кровотечения, не останавливающиеся при использовании лекарственных средств. Операцию делают, если кровоточат вены пищевода и прямой кишки.

Применение народной медицины

Экстракты растений применяются для восстановления поврежденных клеток печени. Для регенерации тканей можно использовать следующие средства:

1. Корневища аира. В 300 мл кипящей воды добавьте 1,5 чайной ложки сырья. Дайте настояться в течение 30 минут. Рекомендуется принимать по ½ стакана трижды в день натощак, а еду употреблять через полчаса.
2. Шалфей. В 300 мл кипятка засыпьте 1 столовую ложку травы и настаивайте в течение 1 часа. После этого процедите настой. В полученный экстракт добавьте 1 столовую ложку меда. Принимайте на голодный желудок по 3 раза в день.
3. Хмель. В 250 мл кипящей воды заварите 1 чайную ложку шишек хмеля. Дайте настояться в течение 8 часов. Употребляйте по 1 столовой ложке трижды в день.
4. Травяной сбор. Смешайте равные части хвоща, тысячелистника и ягод шиповника. Отмерьте 1 столовую ложку смеси и залейте 250 мл кипятка, настаивайте 3 часа. Процеженный экстракт пейте по ½ стакана трижды в день за 30 минут до еды. Курс лечения составляет 14 дней, после чего следует сделать перерыв на 30 дней и при необходимости повторить курс.

Вирусные инфекции часто возникают и распространяются в условиях низких санитарно-гигиенических стандартов.

Чтобы снизить риск заражения, важно создать комфортные условия в своем доме, тщательно следить за гигиеной, употреблять очищенную воду и качественные продукты питания.

Обращение к врачу при первых признаках вирусного гепатита Е и соблюдение его рекомендаций помогут избежать серьезных последствий, способствуют быстрому выздоровлению и возвращению к привычной жизни.

Профилактика гепатита Е

Профилактика гепатита Е включает в себя ряд мер, направленных на предотвращение заражения вирусом и снижение риска распространения инфекции. Основные аспекты профилактики можно разделить на санитарно-гигиенические, образовательные и вакцинационные меры.

Санитарно-гигиенические меры являются ключевыми в профилактике гепатита Е. Вирус передается фекально-оральным путем, что делает соблюдение правил личной гигиены особенно важным. Рекомендуется:

• Регулярно мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета и перед приемом пищи.
• Использовать чистую питьевую воду, избегая воды из ненадежных источников, таких как реки или колодцы, особенно в регионах с высоким риском заражения.
• Тщательно мыть фрукты и овощи, особенно если они потребляются сырыми.
• Соблюдать правила приготовления и хранения пищи, чтобы избежать загрязнения продуктов.

Образовательные меры направлены на повышение осведомленности населения о путях передачи вируса и методах его профилактики. Важно информировать людей о:

• Симптомах гепатита Е, чтобы они могли своевременно обратиться за медицинской помощью.
• Рисках, связанных с путешествиями в эндемичные регионы, и необходимых мерах предосторожности.
• Значении вакцинации, если она доступна, и других профилактических мерах.

Вакцинация против гепатита Е на данный момент не является широко доступной, однако в некоторых странах проводятся клинические испытания вакцин. Вакцинация может стать важным инструментом в борьбе с этой инфекцией, особенно в регионах с высоким уровнем заболеваемости.

Кроме того, важно поддерживать санитарные условия в общественных местах, таких как рынки и рестораны, чтобы минимизировать риск передачи вируса. Государственные органы должны контролировать качество воды и пищевых продуктов, а также проводить регулярные проверки на соблюдение санитарных норм.

В заключение, профилактика гепатита Е требует комплексного подхода, включающего личные меры предосторожности, образовательные программы и возможную вакцинацию. Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск заражения и распространения вируса в обществе.

Вопрос-ответ

Что такое гепатит Е простыми словами?

Гепатит Е – воспалительное поражение печени, вызываемое вирусом гепатита Е (ВГЕ). Вирус попадает в окружающую среду с калом инфицированных лиц и поступает в организм человека оральным путем. Он передается главным образом с зараженной питьевой водой.

Где можно заразиться гепатитом Е?

Вирус попадает в окружающую среду с калом и проникает в организм через кишечник, в основном с загрязненными фекалиями, пищей и напитками. Кроме того, он сохраняется в сыром и не прожаренном мясе, моллюсках и ракообразных, выловленных в загрязненных водах.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные пути передачи гепатита Е, чтобы минимизировать риск заражения. Заболевание чаще всего передается через загрязненную воду и пищу, поэтому важно соблюдать правила гигиены и пить только безопасную воду.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на качество продуктов, особенно в странах с высоким уровнем заболеваемости гепатитом Е. Старайтесь избегать употребления сырых или недостаточно термически обработанных мясных и рыбных продуктов.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы находитесь в группе риска или планируете поездки в регионы, где гепатит Е распространен. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможность вакцинации, если вы планируете поездки в регионы с высоким уровнем заболеваемости. Хотя вакцина против гепатита Е не доступна во всех странах, важно быть в курсе последних рекомендаций и возможностей защиты.