Зачем нужна международная классификация болезней
Такая система была разработана медицинскими работниками для удобства обработки информации о болезни пациента и для защиты этой информации. Ведь шифр, заменяющий в карте диагноз, знаком только врачам. В кодирование болезней включается буква и цифровое обозначение. И все заболевания распределены на группы в соответствии с их характером.
Но не каждая болезнь имеет отдельный код МКБ. Остеохондроз, например, относится к группе дорсопатий и классифицируется кодом М42. Но различные дегенеративно-дистрофические процессы позвоночного столба могут обозначаться другими буквенными кодами. Поэтому для назначения правильного лечения необходима точная диагностика.
В МКБ-10 остеохондроз отнесен к подклассу дорсопатий (патологий позвоночника и околопозвоночных тканей дегенеративно-дистрофического характера). Дорсопатиям присвоены коды М40-М54. Что касается конкретно остеохондроза, то по МКБ-10 он находится под кодом М42. В классификацию включены все виды заболевания (с локализацией в шейном, грудном, поясничном отделах. Отдельные коды присвоены проявлениям заболевания в юношеском возрасте, а также неуточненной форме остеохондроза.
Код диагноза | Наименование диагноза/заболевания по МКБ-10 |
M42.0 | Юношеский остеохондроз позвоночника |
M42.1 | Остеохондроз позвоночника у взрослых |
M42.9 | Остеохондроз позвоночника неуточненный |
M42.00 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Множественные отделы позвоночника |
M42.01 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков |
M42.02 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Область шеи |
M42.03 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Шейно-грудной отдел |
M42.04 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Грудной отдел |
М42.05 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Пояснично-грудной отдел |
М42.06 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Поясничный отдел |
М42.07 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел |
М42.08 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел |
М42.09 | Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Неуточненная локализация |
М42.10 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Множественные отделы позвоночника |
М42.11 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков |
М42.12 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Область шеи |
М42.13 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Шейно-грудной отдел |
М42.14 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Грудной отдел |
М42.15 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Пояснично-грудной отдел |
М42.16 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Поясничный отдел |
М42.17 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел |
М42.18 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел |
М42.19 | Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Неуточненная локализация |
M42.90 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Множественные отделы позвоночника |
M42.91 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков |
M42.92 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Область шеи |
M42.93 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Шейно-грудной отдел |
M42.94 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Грудной отдел |
M42.95 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Пояснично-грудной отдел |
M42.96 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Поясничный отдел |
M42.97 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел |
M42.98 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел |
M42.99 | Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Неуточненная локализация |
Цели и задачи применения классификации
Электронная версия МКБ-10
Основная цель МКБ заключается в создании соответствующих условий для систематизации регистрирования, анализа, интерпретации и последующего сравнения данных, которые были получены в разное время в различных странах и регионах. Международная классификация применяется с целью преобразования вербальной формулировки диагнозов заболеваний, других, связанных со здоровьем населения, проблем в коды в буквенно-цифровой форме (например, остеохондрозу по МКБ-10 соответствует код М42). Благодаря такой системе обеспечивается удобство хранения данных, их извлечение и дальнейший анализ.
Применение стандартизированной диагностической классификации целесообразно как для общих эпидемиологический целей, так и для управления сферой здравоохранения. К ним относятся статистика частоты и степени распространенности различных заболеваний, анализ их связи с факторами различного характера, общая ситуация со здоровьем людей.
Правильная постановка диагноза
патологий почек или кишечника, травматических поражений, дегенеративных процессов в костях. Поэтому в истории болезни не только фиксируются жалобы пациента, начало развития заболевания, результаты обследования. Учитывается также характер течения болезни, ее фаза, особенности болей, подвижность позвоночника, наличие неврологических нарушений.
Новшества десятой версии
Остеохондроз относится к XIII классу
Основным нововведением десятого пересмотра международной классификации стало применение алфавитно-цифровой системы кодировок, в которой предполагается наличие одной буквы в четырехзначной рубрике. За ней следуют цифры. К примеру, для обозначения юношеского остеохондроза шейного отдела с локализацией в области затылка, на уровне первого и второго позвонков по МБК-10 принят код М42.01
Благодаря такой системе структура кодирования была увеличена почти в два раза. Использование в рубриках буквенных обозначений или групп букв дает возможность закодировать до 100 трехзначных категорий в каждом классе. Из 26 букв в кодах МКБ использованы 25. Возможные обозначения кодов находятся в диапазоне от А до Z. В качестве резервной сохранена буква U. Как уже было сказано, остеохондрозу позвоночника в соответствии с МКБ-10 присвоен код с буквой М.
Еще одним важным моментом стало включение в конец некоторых классов заболеваний списка рубрик для нарушений, которые могут возникнуть после проведения медицинских процедур. В рубриках дается указание на серьезные состояния, которые могут возникнуть после некоторых вмешательств.
Остеохондроз: причины
Это заболевание еще 10 лет назад встречалось в основном после 45 лет. Но сейчас такой диагноз ставят даже молодым людям и подросткам. Связано это с малоподвижным образом жизни и увлечением гаджетами. Из-за этого мышечный корсет позвоночника ослабевает, а осанка искривляется. В результате повышенной нагрузки диски начинают разрушаться.
- из-за сидячего образа жизни;
- большой физической нагрузки, подъема тяжестей;
- травм позвоночника;
- возрастных изменений в костной ткани;
- наследственной предрасположенности.
Виды заболевания
По МКБ остеохондроз рассматривается в группе дорсопатий, то есть дегенеративных процессов в позвоночнике. Поэтому в основном ему подвержены люди пожилого возраста. У них, вследствие замедления обменных процессов и кровообращения, ткани теряют жидкость и питательные вещества и начинают разрушаться. Но встречается также эта болезнь в более молодом возрасте.
По МКБ-10 остеохондроз позвоночника классифицируют по особенностям развития:
- юношеский – М42.0;
- остеохондроз взрослых – М42.1;
- остеохондроз позвоночника неуточненный – М42.9.
Но чаще всего известна другая классификация заболевания – по его локализации. В серьезных случаях при запущенном дегенеративном процессе диагностируют распространенный остеохондроз, при котором поражены многие диски и окружающие ткани. Но чаще всего болезнь встречается в каком-то одном отделе позвоночника.
- Шейный остеохондроз МКБ выделяет в отдельную группу М42.2. Но это самая распространенная форма заболевания. Именно шейный отдел чаще всего поражается из-за его подвижности и уязвимости.
- Грудной остеохондроз встречается редко. Позвонки в этом месте дополнительно поддерживаются ребрами. Поэтому чаще можно встретить диагноз «шейно-грудной остеохондроз» – МКБ42.3.
- Довольно распространенным является разрушение дисков в поясничном отделе. В этом месте позвонки и диски выдерживают самую большую нагрузку, особенно при сидячем образе жизни или поднятии тяжестей. Отдельно выделяют также пояснично-крестцовый остеохондроз, хотя в крестце дисков нет и разрушению подвергаются сами позвонки и окружающие мягкие ткани.
Заключение
Некоторые специалисты считают, что российская версия МКБ10 была введена без проведения необходимой проработки и переведена не совсем грамотно. Введение МКБ было осуществлено исключительно в силу необходимости перехода на систему международной классификации заболеваний 10-ого пересмотра. Они полагают, что более правильным будет включение остеохондроза в подраздел “другие дорсопатии” (в диапазоне кодов от М50 до М54), а не относить их к деформирующим дорсопатиям.
Симптомы остеохондроза
Разрушение дисков вызывает боли в спине и ограниченность движения. Это основные симптомы остеохондроза. Боли могут быть сильными или ноющими, могут появляться периодически после нагрузки или длиться долго. Но дегенеративные процессы затрагивают не только диски. Уменьшение пространства между позвонками приводит к защемлению нервных корешков. Это вызывает неврологические симптомы, зависящие от места локализации заболевания.
При остеохондрозе поясничного отдела наблюдаются такие признаки:
- резкие боли, отдающие в ногу;
- нарушение работы органов малого таза;
- онемение конечностей, ощущение мурашек или покалывания;
- судороги мышц ног, слабость;
- в тяжелых случаях развивается потеря чувствительности нижней части тела, паралич.
Если поражен шейный отдел, положение еще серьезнее, так как в этом месте проходят сосуды, питающие мозг, и нервы, связывающие его с телом. При этом могут появиться боли в голове, нарушение координации движений, снижение памяти, зрения и слуха, частые головокружения и обмороки.
Симптомы остеохондроза связаны также с нарушением кровообращения. Это потеря пульса, перебои в работе внутренних органов, колебания давления. При появлении такие признаков необходимо пройти обследование, чтобы правильно поставить диагноз по МКБ-10.
Остеохондроз позвоночника: стадии развития
Опасность этого заболевания в том, что на начальном этапе человек может не обращать внимания на небольшие боли и ограничение движения. Именно тогда болезнь легче всего поддается излечению. Но чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда изменения уже становятся необратимыми. По МКБ остеохондроз относится к дегенеративным заболеваниям. Он проходит три стадии:
- сначала ядро диска начинает терять воду и появляются трещины на фиброзном кольце, постепенно расстояние межу позвонками уменьшается;
- на второй стадии появляются боли в спине, может быть слышен хруст при движении из-за сближения позвонков;
- третья стадия характеризуется сильными болями не только в позвоночнике, но и в конечностях, и в других органах, может наблюдаться смещение позвонков и ущемление нервных корешков;
- на последнем этапе развиваются серьезные осложнения, потеря подвижности позвоночника.
Осложнения остеохондроза
По МКБ остеохондроз позвоночника выделяют в специальный раздел, но многие врачи не считают его отдельным заболеванием. Ведь если начались дегенеративные процессы в дисках, они обязательно затрагивают окружающие ткани: позвонки, мышцы и связки. Поэтому к остеохондрозу быстро присоединяются грыжи дисков, спондилолистез, протрузии, артроз суставов позвонков и другие заболевания.