Компрессионный перелом позвоночника – причины и лечение всех степеней тяжести травмы у пациентов

Компрессионный перелом позвоночника – серьезная травма, возникающая при сильном сжатии позвонков, что может привести к осложнениям и нарушению функций опорно-двигательного аппарата. В статье рассмотрим причины компрессионных переломов, их классификацию по степеням тяжести, методы лечения и первую помощь. Эти аспекты помогут читателям понять, как действовать в экстренной ситуации и какие меры предпринять для восстановления здоровья после травмы.

Компрессионный перелом позвоночника – причины

Чтобы разобраться в том, что такое компрессионный перелом позвоночника и в каких случаях он может возникнуть, необходимо обратиться к анатомии позвоночного столба. Этот важный элемент нашего тела состоит из позвонков, каждый из которых включает тело, семь отростков, дугу и канал, в котором располагается спинной мозг. При значительном давлении – компрессии – может произойти деформация как всего позвонка, так и его отдельных частей. Компрессия может быть вызвана следующими факторами:

• резким ударом;
• прыжками с высоты;
• нырянием в воду с головой вперед;
• ударом по голове сверху;
• падением с высоты на ноги или ягодицы;
• неправильным распределением нагрузки во время спортивной тренировки;
• резкой сменой положения тела при ударе (например, в результате автокатастрофы).

Компрессионный перелом позвоночника является серьезной травмой, которая может возникнуть в результате различных факторов, таких как падения, автомобильные аварии или остеопороз. Эксперты отмечают, что степень тяжести травмы варьируется от легких повреждений до серьезных случаев, требующих хирургического вмешательства. Важно, что при первых признаках травмы, таких как боль в спине или ограничение подвижности, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики.

Лечение компрессионных переломов зависит от их степени. В легких случаях может быть достаточно консервативного подхода, включая покой, физиотерапию и использование корсетов. В более тяжелых ситуациях, когда наблюдаются неврологические нарушения или значительная деформация позвоночника, может потребоваться операция. Эксперты подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в восстановлении и предотвращении долгосрочных осложнений.

https://youtube.com/watch?v=dEsw0mm9FzU

Степени компрессионного перелома позвоночника

По степени тяжести компрессионные переломы позвоночника делятся на три уровня:

1. Компрессионный перелом 1 степени – деформация позвонка составляет от 20 до 40% от его исходного размера. Эта травма, как правило, не вызывает серьезных осложнений и может быть успешно лечена консервативными методами.
2. Перелом 2 степени – сжатие позвонка происходит в два раза. В этом случае поврежденные участки могут оказать давление на спинной мозг.
3. Перелом 3 степени – размер позвонка уменьшается более чем в два раза. В таких ситуациях требуется хирургическое вмешательство, однако оно не всегда гарантирует полное восстановление утраченных функций.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о компрессионных переломах позвоночника:

1. Причины и механизмы травмы: Компрессионные переломы позвоночника чаще всего возникают в результате травм, таких как падения с высоты, автомобильные аварии или спортивные травмы. Однако у пожилых людей они могут возникать и при незначительных нагрузках из-за остеопороза, когда кости становятся более хрупкими и теряют свою прочность.

2. Степени тяжести: Компрессионные переломы классифицируются по степени тяжести, от легких (1 степень) до тяжелых (3 степень). Легкие переломы могут не требовать хирургического вмешательства и лечатся консервативно, в то время как тяжелые переломы могут привести к значительным осложнениям и потребовать операции, например, установки винтов или стержней для стабилизации позвоночника.

3. Реабилитация и восстановление: Восстановление после компрессионного перелома позвоночника может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от степени травмы и выбранного метода лечения. Важную роль в реабилитации играют физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины и улучшение гибкости, что помогает предотвратить повторные травмы.

https://youtube.com/watch?v=CEB9smMMgEg

Компрессионный перелом позвоночника – симптомы

Наилучшим способом диагностики компрессионного перелома позвоночника являются современные аппаратные методы. Используя компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), рентгенографию, миелографию и денситометрию, можно точно определить локализацию повреждения и оценить влияние травмы на работу спинного мозга. При обследовании пациента невролог обращает внимание на следующие симптомы компрессионного перелома:

• постоянные боли в области спины, шеи или груди;
• ограничение подвижности конечностей или полное ее отсутствие;
• болезненные ощущения в различных участках спины при изменении положения тела;
• слабость и онемение в конечностях;
• тошнота и рвота;
• отечность в зоне травмы;
• напряжение мышц спины;
• затруднения с дыханием;
• болезненные ощущения при пальпации поврежденного участка.

Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника

Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника считается одним из самых опасных. При значительном повреждении у пациента может наблюдаться потеря функции конечностей и утрата чувствительности в области тела ниже уровня травмы. Резкое и сильное сжатие может нанести серьезный вред спинному мозгу, что в некоторых случаях приводит к летальному исходу. Этот тип перелома позвоночника, симптомы которого могут пересекаться с признаками повреждений других отделов, характеризуется интенсивной болью в шее. Дискомфорт может распространяться на нижние участки, отдавая в руки, и сопровождаться отечностью, а также ощущением жара в области травмы.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела

Травмы грудного отдела позвоночника считаются достаточно редкими, поскольку шейные и поясничные позвонки более подвержены повреждениям из-за своей слабости и меньшей устойчивости к ударам. Чаще всего переломы в этой области возникают на фоне остеопороза или онкологических заболеваний. Повреждения первой степени могут долгое время оставаться незамеченными, так как симптомы компрессионного перелома грудного отдела позвоночника проявляются слабо. Поврежденный позвонок может продолжать выполнять свои функции в течение длительного времени, однако он постепенно разрушается, что в будущем может привести к серьезным осложнениям.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника является распространенной травмой. К его возникновению могут привести следующие обстоятельства:

• неправильное положение тела или резкие движения при подъеме и переноске тяжестей;
• прыжок с высоты;
• падение на ягодицы;
• сильный удар;
• резкие повороты во время спортивных занятий.

Вероятность получения травмы увеличивается при наличии остеопороза, онкологических заболеваний или искривлений позвоночника. При легких повреждениях болевые ощущения и неврологические нарушения могут исчезнуть через 3-4 дня. В случае средней степени тяжести требуется медикаментозное лечение, а при необходимости — хирургическое вмешательство или пластика. При тяжелых множественных или осложненных травмах может потребоваться операция и длительная реабилитация, которая не всегда гарантирует полное выздоровление.

Компрессионный перелом позвоночника – лечение

Перед началом лечения компрессионного перелома позвоночника необходимо определить точное местоположение повреждения и степень деформации позвонка. Процесс лечения является комплексным и включает в себя следующие этапы:

• снижение болевого синдрома: при выраженных болях применяются новокаиновые блокады и опиаты;
• иммобилизация травмированной области;
• медикаментозная терапия для восстановления мышечной активности, ускорения заживления поврежденных участков, снятия воспалительных процессов и улучшения функционирования нервных волокон;
• хирургическое восстановление позвонка;
• вертебропластика и кифопластика;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• лечебная физкультура.

Фиксация поврежденной области может продолжаться до трех месяцев, что зависит от скорости восстановления травмированных сегментов и возвращения утраченных функций. В некоторых случаях может потребоваться несколько операций, прежде чем позвонок примет правильную форму. После снятия фиксирующих устройств начинается длительный период реабилитации. Если же при травме произошли серьезные повреждения спинного мозга, восстановление двигательных функций и чувствительности может быть крайне затруднительным. В случае, если лечебные меры не дают ожидаемого результата, существует риск получения инвалидности.

Перелом позвоночника – первая помощь

Первая помощь при переломе позвоночника заключается в том, чтобы обеспечить полное неподвижное состояние пострадавшего. В случае дорожно-транспортных происшествий свидетели часто стремятся как можно быстрее извлечь жертву из автомобиля. Однако такие действия могут усугубить ситуацию, так как при наличии перелома позвоночника существует риск повреждения спинного мозга. В таких ситуациях лучше дождаться прибытия спасателей или медицинских работников.

Если есть подозрение на травму позвоночника, пострадавшего укладывают на жесткие носилки и транспортируют в медицинское учреждение. В случае возможного компрессионного перелома шейного отдела позвоночника необходимо зафиксировать шею с помощью воротника Шанца или жестких подушечек. При подозрении на переломы в грудном или поясничном отделах позвоночника больного укладывают на спину, под поврежденный участок помещают валик. Если травмирован копчик, пациента следует разместить на животе.

Физиотерапия при компрессионном переломе позвоночника

Если у человека диагностирован перелом позвоночника, рекомендации по лечению должен дать врач на основе тщательного обследования и наблюдений. На втором этапе терапии, когда специалист разрешит пациенту начинать двигаться, физиотерапия станет важным элементом восстановления. Она способствует ускорению регенерации нервных волокон, мышц и костной ткани. В процессе реабилитации после переломов применяются следующие физиотерапевтические методы:

1. УВЧ-терапия. Этот метод помогает уменьшить болевые ощущения, снять отеки и улучшить кровообращение.
2. Электрофорез. С его помощью в пораженный участок вводят необходимые вещества и медикаменты, такие как соли кальция, Эуфиллин и никотиновую кислоту. Также может использоваться для обезболивания.
3. Миостимуляция. Применяется для улучшения работы мышц.
4. Сеансы парафино-озокерита. Способствуют улучшению состояния мышечной ткани.
5. Ультрафиолетовое облучение. Используется для уничтожения патогенной микрофлоры.
6. Бальнеотерапия. Помогает снизить болевые ощущения, улучшить кровообращение и снять мышечные спазмы.
7. Магнитотерапия. Эффективна для уменьшения боли и ускорения процесса восстановления.

Компрессионный перелом позвоночника – операция

Операция при компрессионном переломе позвоночника рекомендуется в случаях значительной деформации позвонка с компрессией нервных окончаний, а также при наличии обломков. При повреждениях средней степени тяжести применяются следующие виды хирургического вмешательства:

1. Вертебропластика. Через небольшой разрез в коже в позвонок вводится игла с особым цементом, что способствует укреплению данного сегмента.
2. Кифопластика. Внутрь позвонка вводится баллон, который помогает восстановить его форму. После реконструкции позвонка баллон удаляется, а образовавшаяся полость заполняется цементом.

В случаях серьезных травм используются такие методы хирургического вмешательства, как:

1. Классическая хирургия: удаление обломков и фиксация позвонка.
2. Спондилодез. Поврежденный позвонок фиксируется к соседним с помощью металлических фиксаторов или пластин.
3. Имплантация. Травмированный позвонок заменяется искусственным.
4. Трансплантация. Поврежденные участки позвоночника заменяются костными фрагментами из других частей тела пациента.

Питание при компрессионном переломе позвоночника

Для ускорения процесса заживления и восстановления утраченных функций стоит внести изменения в свой рацион. Рекомендуется обогатить его продуктами, богатыми кальцием, магнием и цинком: пшеничными отрубями, семенами, орехами, гречкой, нешлифованным рисом и овсянкой. При этом следует избегать жирной и консервированной пищи, а также продуктов, способствующих вымыванию кальция, таких как сладости, лимонад, пиво, избыточное количество кофе, а также чрезмерное потребление арбузов и цитрусовых.

При переломе позвоночника полезно включить в рацион витамины, такие как витамин С, витамины группы В, а также витамины Д и К. Эти вещества можно найти в таких продуктах, как печень, яйца, кукуруза, сметана, облепиха, морская рыба, киви и шиповник. Для обеспечения организма необходимыми витаминами и минералами также рекомендуется принимать мультивитаминные комплексы, такие как Остео Санум, Витрум Остеомаг и Энджой NT.

Компрессионный перелом позвоночника – реабилитация

Реабилитационный процесс после компрессионного перелома позвоночника может занять до двух лет. Длительность восстановления зависит от степени травмы, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма и выбранного метода лечения. При неосложненных переломах первые лечебные упражнения и дыхательную гимнастику начинают назначать уже через неделю. Постепенно упражнения становятся более сложными, добавляются физиотерапевтические процедуры и массаж. Эффективным вариантом является лечение в санаторных условиях.

В случае сложных повреждений реабилитационные мероприятия должны проводиться строго по указаниям врача. Пациент начинает с самых простых упражнений, готовясь к сидению и ходьбе. Правильное и регулярное выполнение всех реабилитационных мероприятий способствует более быстрому восстановлению функций и возвращению к привычной жизни.

Корсет при компрессионном переломе позвоночника

Гипсовый корсет при компрессионном переломе позвоночника накладывают сразу в больнице после завершения первичного этапа реабилитации. Его основная задача — поддерживать позвонки в правильном физиологическом положении. После выписки на протяжении 3-4 месяцев пациенту необходимо носить жесткий корсет с металлопластиковой основой, который можно приобрести в аптеке. Как только перелом полностью заживет и образуется костная мозоль, жесткий корсет можно заменить на эластичный, что позволит более свободно двигаться и наклоняться.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника

Лечебные физические упражнения при компрессионном переломе позвоночника играют ключевую роль на всех этапах реабилитации. На начальном этапе они включают дыхательные упражнения, а затем к ним добавляются простые движения, такие как поднятие ноги или руки, а также повороты головы. Занятия лечебной гимнастикой проводятся под контролем врача. Эти упражнения направлены на подготовку позвоночника к нагрузкам, а также на восстановление двигательных функций и нормализацию работы нервной системы.

https://youtube.com/watch?v=MhTCrSWuLsg

Массаж при компрессионном переломе позвоночника

Физическая активность будет более эффективной, если ее сочетать с массажем. По медицинским показаниям массаж можно начинать на третий день после получения перелома позвоночника. Его должен проводить квалифицированный специалист, обладающий знаниями о травмах позвоночника. Для лечения таких травм используется массаж, включающий классические, точечные и рефлекторные техники. На первом этапе выполняется легкий массаж с акцентом на стимуляцию определенных зон. На втором и третьем этапах продолжительность массажа увеличивается, а применяемые методы становятся более разнообразными.

Перелом позвоночника – последствия

Последствия компрессионного перелома позвоночника могут проявиться спустя некоторое время после получения травмы. К негативным эффектам такого перелома относятся:

• нестабильность сегментов позвоночника;
• посттравматический остеохондроз;
• развитие дегенеративных изменений;
• грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
• кифосколиоз;
• потеря чувствительности в области тела ниже поврежденного позвонка;
• паралич.

Профилактика компрессионного перелома позвоночника

Профилактика компрессионного перелома позвоночника играет ключевую роль в снижении риска травм, особенно у людей, подверженных факторам, способствующим возникновению таких повреждений. Существует несколько стратегий, которые могут помочь предотвратить компрессионные переломы, и они охватывают как образ жизни, так и медицинские аспекты.

1. Укрепление мышечного корсета: Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины и живота, могут значительно снизить риск компрессионных переломов. Упражнения, такие как плавание, йога и пилатес, помогают улучшить гибкость и силу, что способствует лучшей поддержке позвоночника.

2. Правильная осанка: Поддержание правильной осанки как в сидячем, так и в стоячем положении помогает снизить нагрузку на позвоночник. Важно следить за тем, чтобы спина была прямой, а плечи расслабленными. Использование эргономичной мебели и правильная организация рабочего места также могут помочь в этом.

3. Избегание травм: Для снижения риска компрессионных переломов необходимо избегать ситуаций, которые могут привести к падениям или травмам. Это включает в себя использование защитного снаряжения при занятиях спортом, а также осторожность при передвижении по скользким или неровным поверхностям.

4. Правильное питание: Обеспечение организма достаточным количеством кальция и витамина D является важным аспектом профилактики. Эти элементы способствуют укреплению костной ткани. Включение в рацион молочных продуктов, зелени, рыбы и орехов поможет поддерживать здоровье костей.

5. Контроль хронических заболеваний: Люди с остеопорозом или другими заболеваниями, влияющими на прочность костей, должны регулярно проходить медицинские обследования и следовать рекомендациям врачей. Лечение и контроль этих заболеваний могут существенно снизить риск компрессионных переломов.

6. Образ жизни: Избегание курения и чрезмерного употребления алкоголя также является важным аспектом профилактики. Эти факторы могут негативно влиять на здоровье костей и увеличивать риск переломов.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить вероятность возникновения компрессионного перелома позвоночника и сохранить здоровье спины на долгие годы.

Вопрос-ответ

Что такое компрессионный перелом позвоночника и как он возникает?

Компрессионный перелом позвоночника – это травма, при которой происходит сжатие позвонка, что может привести к его деформации или разрушению. Обычно такие переломы возникают в результате травм, таких как падения с высоты, автомобильные аварии или сильные удары. У пожилых людей они также могут возникать из-за остеопороза, когда кости становятся более хрупкими.

Какие симптомы могут указывать на компрессионный перелом позвоночника?

Симптомы компрессионного перелома могут варьироваться в зависимости от степени тяжести травмы. Основные признаки включают резкую боль в спине, которая может усиливаться при движении или при попытке встать; ограничение подвижности; а также возможные неврологические симптомы, такие как онемение или слабость в конечностях, если повреждены нервные корешки.

Как осуществляется лечение компрессионного перелома позвоночника?

Лечение компрессионного перелома позвоночника зависит от его тяжести. В легких случаях может быть рекомендован покой, использование корсета и физиотерапия. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации позвоночника. Важно также проводить лечение сопутствующих заболеваний, таких как остеопороз, чтобы предотвратить повторные травмы.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как приступить к лечению компрессионного перелома позвоночника, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Правильная диагностика и оценка степени тяжести травмы помогут выбрать наиболее эффективный метод лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни и физической активностью. Укрепление мышечного корсета спины с помощью регулярных упражнений может помочь предотвратить компрессионные переломы, особенно если у вас есть предрасположенность к остеопорозу.

СОВЕТ №3

При наличии компрессионного перелома позвоночника важно соблюдать режим покоя и избегать чрезмерных нагрузок на спину. Используйте ортопедические корсеты, если это рекомендовано врачом, чтобы поддерживать позвоночник в правильном положении во время восстановления.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые способствуют укреплению костей и могут помочь в процессе восстановления после перелома.