Первый скрининг при беременности – когда и как проводят обследование для здоровья?

Первый скрининг при беременности – важный этап для оценки здоровья малыша и выявления рисков на ранних сроках. Это обследование, проводимое в первом триместре, включает ультразвуковое исследование и анализ крови, что позволяет врачам получить полную картину состояния плода и матери. В статье рассмотрим сроки проведения первого скрининга, его цели и методы, а также значимость этого исследования для родителей.

Что такое скрининг 1 триместра?

Первый скрининг – это комплексное обследование плода, которое включает ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови будущей матери. В течение беременности такое обследование может проводиться трижды, по одному разу в каждом триместре. Обычно обязательным является только плановое УЗИ. Если врач заподозрит какие-либо отклонения, дополнительно будет назначен биохимический анализ крови.

Для получения точных результатов и правильной интерпретации данных специалист должен учитывать ряд факторов, таких как рост и вес беременной, а также наличие вредных привычек, которые могут повлиять на результаты. Поэтому будущей маме не следует самостоятельно пытаться расшифровать результаты первого скрининга, проводимого во время беременности.

Первый скрининг при беременности является важным этапом, который помогает оценить здоровье матери и развитие плода. Обычно его проводят на сроке 11-14 недель. В этот период осуществляется ультразвуковое исследование, которое позволяет определить анатомические особенности плода, а также провести биохимический анализ крови для выявления риска хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна. Эксперты подчеркивают, что ранняя диагностика позволяет своевременно выявить возможные проблемы и принять необходимые меры. Кроме того, скрининг помогает будущим родителям получить информацию о состоянии здоровья ребенка, что может снизить уровень тревожности и подготовить их к родам. Важно, чтобы обследование проводилось в специализированных медицинских учреждениях с квалифицированными специалистами.

https://youtube.com/watch?v=JRvxuW0Xi-o

Для чего нужен скрининг при беременности?

Скрининг в первом триместре беременности предоставляет возможность на ранних этапах внутриутробного развития выявить потенциальные отклонения в формировании внутренних органов и обнаружить генетические заболевания. Основные цели данного комплексного обследования беременной включают:

• исключение внематочной беременности;
• определение количества плодов в матке;
• оценка ключевых показателей жизнедеятельности плода – подсчет сердечных сокращений, прослушивание сердечных тонов;
• определение физических параметров развития ребенка;
• анатомическое исследование плода (выявление возможных дефектов развития);
• обследование плаценты и выявление ее дисфункции.

Первый скрининг не ставит конкретный диагноз, а лишь указывает на характерные признаки и маркеры, которые могут свидетельствовать о наличии проблем. Результаты обследования служат основой для дальнейших исследований и назначения дополнительных лабораторных тестов. Заключение и диагноз формируются только после получения всей необходимой информации.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о первом скрининге при беременности:

1. Оптимальные сроки: Первый скрининг обычно проводится в первом триместре, между 11 и 14 неделями беременности. В этот период можно оценить риск хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна, с помощью анализа крови и ультразвукового исследования.

2. Комбинированный тест: Скрининг включает в себя два основных компонента: биохимический анализ крови, который определяет уровень определенных гормонов и белков, и ультразвуковое исследование, на котором измеряется прозрачность шейной области плода. Эти данные помогают врачам оценить вероятность генетических отклонений.

3. Неинвазивность: Первый скрининг является неинвазивным методом, что означает, что он не представляет риска для здоровья матери и плода. Это отличает его от инвазивных процедур, таких как амниоцентез, которые могут быть проведены позже в беременности для более точной диагностики.

https://youtube.com/watch?v=a2OJSk2zB9g

Первый скрининг при беременности – сроки проведения

Для получения достоверных результатов, необходимых для адекватной оценки внутриутробного развития плода, скрининг следует проводить в строго определенные сроки. Первые сроки скрининга при беременности составляют с 1-го дня 10-й недели до 6-го дня 13-й недели. Наиболее часто исследования осуществляются на 11-12-й неделях беременности, которые считаются оптимальными для этого процесса.

Учитывая данную специфику, точность и объективность исследования напрямую зависят от правильного определения срока беременности. Врачи рассчитывают его, основываясь на дате начала последней менструации. Предоставление медицинским работникам неверной информации о времени последних месячных может привести к неправильной интерпретации результатов, полученных во время скрининга.

Биохимический скрининг 1 триместра

Анализы для беременных в первом триместре часто называют двойным тестом. Это связано с тем, что в ходе его проведения измеряются уровни двух важных показателей в крови: свободного бета-ХГЧ и PAPP-A. ХГЧ — это гормон, который начинает вырабатываться в организме женщины сразу после зачатия. Его уровень постепенно возрастает и достигает максимума к 9-й неделе беременности, после чего начинается его медленное снижение.

PAPP-A — это белковая молекула, известная как протеин А-плазмы. По уровню этого белка в организме специалисты могут оценить риск возникновения хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна и синдром Эдвардса. Кроме того, отклонения в уровне PAPP-A от нормы могут свидетельствовать о следующих состояниях:

• замирание плода;
• гипотрофия;
• преэклампсия.

https://youtube.com/watch?v=k5LYyWb7SIk

УЗИ, первый триместр

Ультразвуковое исследование (УЗИ) в первом триместре беременности осуществляется не ранее 11 акушерских недель и не позднее 14. Основная цель данного обследования заключается в оценке физических параметров развития плода и выявлении возможных аномалий в его строении. При проведении УЗИ в первом триместре учитываются следующие ключевые параметры:

• КТР – копчико-теменной размер (расстояние от теменной кости до копчика);
• окружность головы;
• БПР – бипариетальный размер (расстояние между теменными буграми);
• ТВП – толщина воротникового пространства;
• частота сердечных сокращений (ЧСС);
• длина плечевых, бедренных костей, предплечья и голени;
• расположение сердца и крупных кровеносных сосудов;
• положение плаценты, место ее прикрепления и толщина.

Первый скрининг – как подготовиться?

Перед тем как пройти анализы в первом триместре беременности, будущей маме важно проконсультироваться с врачом о правилах подготовки к ним. Это поможет избежать получения неверных результатов и необходимости повторного обследования. В рамках первого скрининга, который проводится во время беременности, основными исследованиями являются ультразвуковая диагностика и биохимический анализ крови.

Ультразвуковое исследование, входящее в первый скрининг, не требует особой предварительной подготовки. Беременной женщине достаточно выпить 1–1,5 литра негазированной воды за 1–2 часа до процедуры и не посещать туалет после этого. Наполненный мочевой пузырь способствует лучшему визуализации матки и ее полости. Если исследование проводится трансвагинально, то такая подготовка не требуется.

Подготовка к биохимическому анализу требует более тщательного подхода. В течение нескольких дней перед исследованием женщине следует придерживаться специальной диеты. В день анализа нельзя есть с утра, а накануне необходимо прекратить прием пищи минимум за 8 часов до сдачи крови. Врачи рекомендуют исключить из рациона:

• шоколад;
• морепродукты;
• жирные и мясные блюда;
• цитрусовые.

Как проводят первый скрининг?

Когда проводится скрининг, первый триместр беременности уже близится к завершению. Перед тем как начать этот диагностический процесс, врач информирует будущую маму о правилах подготовки и особенностях каждой процедуры. Ультразвуковое исследование в данном случае не отличается от стандартного УЗИ. Обычно оно выполняется трансвагинально, что позволяет более детально рассмотреть плод. Для этого используется высококачественное оборудование с высоким разрешением, что помогает определить пол ребенка уже на первом скрининге.

Биохимический анализ крови, который входит в состав первого скрининга во время беременности, выполняется так же, как и обычный забор крови. Материал берется из локтевой вены утром натощак, помещается в стерильную пробирку, которая затем маркируется и отправляется в лабораторию для дальнейшего анализа.

Первый скрининг при беременности – нормы

После проведения первого скрининга только врач имеет право сопоставлять нормы с полученными данными. Он осведомлен о всех нюансах конкретной беременности, состоянии матери и ее медицинской истории. Эти аспекты обязательно принимаются во внимание при анализе результатов. Кроме того, специалисты всегда учитывают индивидуальные характеристики организма матери, поэтому небольшие отклонения от норм не рассматриваются как признак патологии.

УЗИ в первом триместре беременности – нормы

Ультразвуковое исследование, проводимое на ранних сроках беременности (первый триместр), предназначено для выявления возможных аномалий в развитии плода. В процессе обследования врач определяет ключевые параметры физического развития малыша, которые в норме должны соответствовать следующим значениям:

1. КТР (кокцигиально-теменной размер):

• На 10-й неделе беременности – 33–41 мм;
• На 11-й неделе – 42–50 мм;
• На 12-й неделе – 51–59 мм;
• На 13-й неделе – 62–73 мм.

2. ТВП (толщина воротниковой зоны):

• На 10-й неделе – 1,5–2,2 мм;
• На 11-й неделе – 1,6–2,4 мм;
• На 12-й неделе – от 1,6 до 2,5 мм;
• На 13-й неделе – 1,7–2,7 мм.

3. ЧСС (частота сердечных сокращений, удары в минуту):

• На 10-й неделе – 161–179;
• На 11-й неделе – 153–177;
• На 12-й неделе – 150–174;
• На 13-й неделе – 147–171.

4. БПР (бипариетальный размер):

• На 10-й неделе – 14 мм;
• На 11-й неделе – 17 мм;
• На 12-й неделе – 20 мм;
• На 13-й неделе – 26 мм.

Биохимический скрининг – нормы показателей

Биохимический скрининг первого триместра, результаты которого анализируются врачом, позволяет обнаружить генетические аномалии у плода на ранних стадиях беременности. Нормальные значения для данного исследования представлены ниже:

1. ХГЧ (мЕд/мл):

• 10–11 недель беременности – от 20000 до 95000;
• 12 недель – от 20000 до 90000;
• 13–14 недель – не менее 15000 и не более 60000.

2. РАРР-А (мЕД/мл):

• 10 недель – от 0,45 до 3,73;
• 11 недель – от 0,78 до 4,77;
• 12 недель – от 1,03 до 6,02;
• 13 недель – от 1,47 до 8,55.

Скрининг 1 триместра – отклонения

Как уже упоминалось ранее, расшифровка результатов первого скрининга должна проводиться исключительно квалифицированным специалистом. Будущей матери не следует самостоятельно сравнивать свои результаты с установленными нормами. Оценка состояния должна быть комплексной – врачи никогда не ставят диагноз, основываясь только на одном скрининге, сопоставляя его результаты с нормами. Тем не менее, можно сделать предположения о возможных патологиях. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о:

• генетических аномалиях – таких как синдром Дауна, Эдвардса или трисомия;
• наличии сахарного диабета;
• токсикозе.

Снижение уровня ХГЧ может указывать на:

• внематочную беременность;
• риск прерывания беременности.

Что делать в случае выявления отклонений?

При проведении первого скрининга во время беременности могут быть выявлены различные отклонения, которые требуют дальнейшего наблюдения и, возможно, дополнительных исследований. Важно понимать, что не все отклонения означают наличие серьезных проблем, но они могут служить сигналом для более тщательного контроля за состоянием матери и плода.

Если результаты первого скрининга показывают наличие потенциальных рисков, врач может рекомендовать следующие шаги:

• Дополнительные обследования: В зависимости от характера отклонений могут быть назначены дополнительные тесты, такие как УЗИ, амниоцентез или хорионическая биопсия. Эти процедуры помогут более точно оценить состояние плода и выявить возможные генетические аномалии.
• Консультации специалистов: Врач может направить беременную женщину к генетику или другим узким специалистам для более детального анализа ситуации. Это может включать обсуждение рисков и возможностей, а также планирование дальнейших действий.
• Психологическая поддержка: Выявление отклонений может вызвать стресс и тревогу у будущих родителей. Важно не оставаться наедине с этими чувствами. Психологическая поддержка, как со стороны специалистов, так и со стороны близких, может оказать значительное влияние на эмоциональное состояние женщины.
• Планирование родов: В случае выявления серьезных отклонений может потребоваться особый подход к родам. Врач обсудит с женщиной возможные варианты, включая возможность родов в специализированном медицинском учреждении, где есть необходимое оборудование и специалисты для оказания помощи.
• Мониторинг состояния: Важно продолжать регулярные посещения врача и следить за состоянием как матери, так и плода. Это позволит своевременно реагировать на любые изменения и минимизировать риски.

Каждая ситуация индивидуальна, и подход к ней должен быть основан на медицинских показаниях и личных предпочтениях родителей. Главное — не паниковать и доверять своему врачу, который поможет разобраться в ситуации и предложит наилучшие решения.

Вопрос-ответ

Когда рекомендуется проходить первый скрининг при беременности?

Первый скрининг обычно проводится на сроке от 11 до 14 недель беременности. Это оптимальный период для оценки риска хромосомных аномалий и других возможных осложнений.

Какие исследования включены в первый скрининг?

Первый скрининг включает в себя ультразвуковое исследование (УЗИ) и анализ крови. УЗИ позволяет оценить анатомию плода и измерить толщину воротникового пространства, а анализ крови помогает определить уровень гормонов и белков, что также влияет на риск хромосомных аномалий.

Как подготовиться к первому скринингу?

Для подготовки к первому скринингу рекомендуется прийти на обследование с полным мочевым пузырем, так как это улучшает качество ультразвукового исследования. Также стоит обсудить с врачом все принимаемые лекарства и возможные аллергии.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом о сроках первого скрининга. Обычно он проводится между 11 и 14 неделями беременности, но индивидуальные особенности могут повлиять на это время.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к обследованию заранее. Убедитесь, что у вас есть все необходимые документы, такие как обменная карта и результаты предыдущих анализов, чтобы врач мог оценить вашу историю беременности.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности правильного питания и отдыха перед скринингом. Это поможет вам чувствовать себя комфортно и снизит уровень стресса во время процедуры.

СОВЕТ №4

Заранее узнайте, какие именно исследования будут проводиться в рамках скрининга. Это может включать УЗИ и анализы крови, поэтому будьте готовы к возможным вопросам и уточнениям от врача.