Коклюш у детей – симптомы и лечение на всех этапах заболевания: важные рекомендации

Коклюш — острое инфекционное заболевание, опасное для детей младшего возраста. Важно знать его симптомы и методы лечения, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и предотвратить осложнения. В статье рассмотрим, как распознать коклюш на разных этапах и предложим эффективные подходы к лечению. Эти знания помогут родителям внимательнее следить за здоровьем детей и поддержать их в борьбе с болезнью.

Коклюш – что это за болезнь?

Название этой болезни имеет французское происхождение — «la coqueluche», что является звукоподражанием, напоминающим крик петуха или клекот курицы. В медицинской практике коклюш определяется как острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, вызванное определенными бактериями. Основными признаками этой патологии являются катаральные изменения, сопровождающиеся спастическими приступами интенсивного кашля.

Эксперты в области педиатрии подчеркивают важность раннего выявления коклюша у детей, так как заболевание может иметь серьезные последствия. На начальных стадиях симптомы часто напоминают обычную простуду: легкий кашель, насморк и повышение температуры. Однако по мере прогрессирования болезни кашель становится более интенсивным и приступообразным, что может вызывать рвоту и затрудненное дыхание. Важно, чтобы родители обращали внимание на эти изменения и не откладывали визит к врачу.

Лечение коклюша включает в себя антибиотикотерапию, которая наиболее эффективна на ранних этапах заболевания. Кроме того, врачи рекомендуют поддерживающую терапию: увлажнение воздуха, обильное питье и отдых. Вакцинация остается ключевым методом профилактики, и эксперты настоятельно советуют соблюдать график прививок, чтобы защитить детей от этого опасного заболевания. Своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций специалистов помогут избежать осложнений и ускорить выздоровление.

https://youtube.com/watch?v=WtUfpJPK79I

Коклюш – причины

Данное воспаление вызывается грамотрицательной палочкой, которая легко передается через воздух. Основным возбудителем коклюша является аэробная бактерия Bordetella pertussis. Эта бактерия не обладает высокой устойчивостью к внешним условиям; для ее существования наиболее благоприятны теплые и влажные среды, что и объясняет сезонный характер заболевания (чаще всего весной и осенью). Крайне важно быстро выявить коклюш у детей, так как симптомы и лечение инфекции легче осуществить на ранних этапах болезни. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о коклюше у детей, его симптомах и лечении:

1. Классические симптомы: Коклюш, или коклюшный кашель, начинается с легких симптомов, похожих на простуду, таких как насморк и легкая лихорадка. Однако через несколько дней у детей развивается характерный приступообразный кашель, который может сопровождаться свистящими звуками при вдохе. Этот кашель может длиться несколько недель и даже месяцев.

2. Иммунитет и вакцинация: Вакцинация против коклюша (в составе комбинированной вакцины DTP) является наиболее эффективным способом профилактики заболевания. Однако иммунитет, полученный в результате вакцинации, со временем ослабевает, что делает ревакцинацию важной для поддержания защиты, особенно у подростков и взрослых, которые могут передавать инфекцию детям.

3. Лечение и поддержка: Лечение коклюша включает антибиотики, которые помогают сократить продолжительность заболевания и снизить риск передачи инфекции. Однако основное внимание уделяется поддерживающей терапии, включая увлажнение воздуха, обильное питье и использование противокашлевых средств, чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни ребенка во время болезни.

https://youtube.com/watch?v=OL2z20iFJC0

Коклюш – инкубационный период

После близкого общения с инфицированным человеком у ребенка не сразу проявляются клинические симптомы заболевания. Коклюш у детей в начале своего развития протекает в скрытой форме. Бактерии медленно заселяют слизистые оболочки дыхательных путей и в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины, которые вызывают характерные симптомы. Инкубационный период составляет примерно 5-9 дней, хотя в редких случаях он может продлиться до 20 дней.

Чем опасен коклюш?

При отсутствии своевременного лечения данная патология может привести к серьезным последствиям. Особенно опасен коклюш для детей в младенческом возрасте, так как симптомы и лечение у грудничков сложно определить и подобрать. У малышей в первые месяцы жизни существует высокая вероятность даже летального исхода. Рассмотрим, чем именно коклюш угрожает детям:

• пневмония;
• остановка дыхания;
• энцефалопатия;
• глухота;
• судороги;
• эпилептические припадки;
• спадение легкого или его доли;
• поражение уздечки языка;
• разрывы барабанной перепонки;
• подкожная эмфизема;
• спонтанный пневмоторакс;
• ацидоз;
• парезы черепно-мозговых нервов;
• грыжи (паховая, пупочная);
• бронхиолит и другие.

Признаки коклюша у ребенка

Клинические проявления сразу после заражения и в период инкубации отсутствуют. Первые симптомы коклюша начинают проявляться через 4-20 дней после инфицирования. Их интенсивность и количество зависят от общего состояния здоровья ребенка и работы иммунной системы. Симптоматика заболевания также варьируется в зависимости от стадии его развития.

Периоды коклюша

Существует три активные стадии развития данного заболевания. Симптоматика и подходы к лечению коклюша у детей зависят от того, на каком этапе находится болезнь. В большинстве случаев родители не обращают внимания на ранние признаки недуга. На начальном этапе коклюш напоминает обычную простуду или вирусную инфекцию. Стадии инфекционного воспаления дыхательных путей:

1. Катаральная (продромальная). Общее состояние детей удовлетворительное. Наблюдается легкое повышение температуры, недомогание, беспокойство и нарушения сна. Присутствует сухой кашель и незначительный насморк, периодически возникают головные боли.
2. Спазматическая. Симптомы становятся более выраженными, стандартные методы лечения оказываются неэффективными. В этот период характерны приступы специфического кашля. Перед началом приступа ребенок может ощущать першение в горле, страх и давление в груди. Кашлевые эпизоды очень интенсивные, чередуются со свистящими и затрудненными вдохами. Во время приступа у детей может отекать лицо, увеличиваться венозное давление на шее, сосуды в глазах становятся кровянистыми, возникают слюно- и слезотечения, иногда кожа приобретает синеватый или бледный оттенок. После кашлевых спазмов выделяется небольшое количество вязкой прозрачной мокроты.
3. Выздоровление (разрешение). При адекватном лечении выраженность симптомов постепенно уменьшается. У детей приступы становятся реже, но слабость, раздражительность и покашливание могут сохраняться еще долго. Длительность этой стадии составляет от 2 до 8 недель.

Кашель при коклюше

Интенсивность и характер данного признака заболевания зависят от стадии его развития. На начальном этапе коклюша у детей наблюдается легкий сухой кашель, который часто остается без внимания, так как родители могут воспринимать его как обычную простуду или результат переохлаждения. Постепенно симптомы становятся более выраженными. Коклюш вызывает кашель с такими характеристиками:

• серии коротких интенсивных толчков (от 2 до 15 циклов);
• наличие реприз – судорожных вдохов, сопровождаемых свистящим звуком;
• синюшность лица и отечность;
• появление удушья;
• кратковременные остановки дыхания;
• набухание сосудов на шее и лице;
• выделение густой стекловидной мокроты в конце приступа;
• язвы на уздечке языка;
• охриплость голоса;
• рвота.

Сыпь при коклюше

У данной болезни отсутствуют ярко выраженные или характерные кожные проявления. В редких случаях на отдельных участках кожи может наблюдаться коклюш, а у младенцев иногда появляются геморрагические высыпания. Эти небольшие точечные кровоизлияния возникают из-за разрыва капилляров в верхнем слое кожи во время приступов кашля. Со временем они самостоятельно исчезают.

Диагностика коклюша

Подтверждение прогрессирования рассматриваемого заболевания можно осуществить несколькими способами. В первую очередь требуется осмотр специалистов:

• терапевта;
• отоларинголога;
• инфекциониста.

После консультаций и сбора анамнеза врачи направят ребенка на лабораторные или инструментальные исследования. Основным методом диагностики является анализ на коклюш, целью которого является выделение возбудителя. Для исследования берется мазок из зева или мокрота, отхаркиваемая во время кашля. Этот анализ является надежным только в первые недели заболевания. Через месяц после заражения выделить бактерию Bordetella pertussis становится невозможно.

Кроме того, кровь на коклюш исследуется несколькими методами:

1. Общий анализ. Он необходим для выявления характерных признаков воспалительного процесса в организме, таких как повышенное количество лейкоцитов и лимфоцитов.
2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Это экспресс-тест, который быстро подтверждает или опровергает наличие коклюша.
3. Реакция прямой и непрямой гемагглютинации (РПГА и РНГА). С помощью этого метода выявляются антитела к возбудителю заболевания.
4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод включает выращивание бактерий в питательной среде на протяжении нескольких дней.

Коклюш – лечение

Стационарное лечение требуется лишь в случаях средней и тяжелой степени заболевания, а также при заражении новорожденных. Основное лечение коклюша у детей обычно проводится в домашних условиях с учетом следующих рекомендаций:

1. Изоляция ребенка до момента, пока он остается заразным.
2. Ежедневная санитарная и гигиеническая уборка в комнате малыша.
3. Поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении на уровне 18-20 градусов.
4. Регулярное проветривание для обеспечения свежего воздуха.
5. Умеренные физические и эмоциональные нагрузки.
6. Легкая диета с достаточным количеством калорий, витаминов и минералов. Рекомендуется пюрировать пищу и подавать ее в теплом виде.
7. Обильное питье.
8. Прогулки по 1-2 часа 1-2 раза в день (при условии, что ребенок не является источником инфекции).

Коклюш – что делать при приступе?

Если заболевание протекает без осложнений, не требуется предпринимать никаких особых мер.

Эффективные методы для облегчения кашля при коклюше

1. Увлажнить воздух в помещении.
2. Вывести ребенка на свежий и прохладный воздух.
3. Посадить малыша и наклонить его вперед.
4. Погладить спину для облегчения отхождения мокроты.
5. Приложить холодный компресс к области носа.

Если возникают признаки нехватки кислорода или удушья, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Врачи применяют более серьезные методы для лечения коклюша у детей:

• искусственная вентиляция легких;
• инъекции высоких доз витаминов В1, В6 и С;
• внутривенное введение Седуксена.

Лекарства при коклюше

Медикаментозное лечение может быть назначено исключительно врачом, который учитывает стадию заболевания и его тяжесть. Антибиотики для лечения коклюша у детей применяются только в катаральный период. В дальнейшем бактерии выводятся из организма естественным образом через кашель и выделение мокроты. К числу используемых противомикробных препаратов относятся:

• Флемоксин;
• Ампициллин;
• Эритромицин;
• Аугментин;
• Сумамед;
• Гентамицин и другие.

Кроме того, существуют и другие фармакологические методы, которые могут быть использованы для лечения коклюша, но только по назначению врача:

• противокашлевые препараты (Коделак, Синекод);
• нейролептики (Пропазин, Аминазин);
• бензодиазепины (Тизанидин, Баклофен);
• антигистаминные средства (Супрастин, Пипольфен);
• кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Метилпреднизолон).

Физиотерапевтические процедуры также способствуют облегчению симптомов коклюша у детей и могут включать:

• кислородные ингаляции;
• массаж спины и грудной клетки, который улучшает отхаркивание;
• дыхательную гимнастику;
• ингаляции с использованием небулайзера.

Коклюш – народные методы лечения у детей

Все альтернативные методы лечения направлены на улучшение отхаркивания слизи и удаление возбудителей болезни из организма. Народные средства при коклюше обладают следующими положительными эффектами:

• снятие спазмов в дыхательных путях и голосовых связках;
• улучшение дыхательной функции;
• облегчение проявлений заболевания;
• нормализация температуры тела;
• уменьшение воспалительных процессов.

Травяной сбор для детей при коклюше

Ингредиенты:

• корень девясила – 100 г;
• плоды кориандра – 100 г;
• ягоды и кора калины – 100 г;
• зверобой – 100 г;
• цветы календулы – 100 г;
• плоды шиповника – 100 г;
• листья эвкалипта – 100 г;
• мята перечная – 100 г;
• кипяток – 500 мл.

Приготовление и использование

1. Смешайте все ингредиенты.
2. В термос поместите 2 столовые ложки полученной смеси.
3. Залейте кипятком.
4. Настойте в течение 8-10 часов, можно оставить на ночь.
5. Процедите полученный раствор.
6. Давайте ребенку по трети стакана настоя 3-4 раза в день.

Напиток для борьбы с коклюшем

Ингредиенты:

• молоко – 1 стакан;
• чеснок – 5 зубчиков;
• мед – 0,5 чайной ложки.

Приготовление и использование

1. Очистите чеснок и нарежьте его мелкими кубиками.
2. Прокипятите чеснок в молоке на медленном огне в течение 3-5 минут.
3. Процедите напиток и добавьте мед для сладости.
4. Давайте ребенку небольшими порциями в течение дня.

Растительный отвар от симптомов коклюша у детей

Ингредиенты:

• листья подорожника – 1 столовая ложка;
• вода – 1 стакан;
• вишневое варенье – по вкусу.

Приготовление и использование

1. Залейте измельченные листья подорожника кипятком.
2. Настойте в течение 2 часов.
3. Процедите отвар.
4. При желании подсластите вареньем.
5. Давайте детям по 1 столовой ложке отвара за 20 минут до еды, 4 раза в день.

Профилактика коклюша

Единственным действенным методом предотвращения заражения является своевременная вакцинация. Основная прививка от коклюша – это АКДС. Она также защищает от дифтерии и столбняка. Первый укол ставится в возрасте 3 месяцев. Ревакцинация включает еще две процедуры, между которыми проходит 6 недель. АКДС можно заменить на другие вакцины:

• Тетракок;
• Инфанрикс;
• Триацелювакс;
• Пентаксим;
• Тетраксим.

https://youtube.com/watch?v=EBl9ZdtGeR0

Вакцинация против коклюша

Вакцинация против коклюша является одним из наиболее эффективных способов профилактики этого заболевания. Коклюш, вызываемый бактерией Bordetella pertussis, может быть особенно опасен для детей младшего возраста, поэтому прививки играют ключевую роль в защите их здоровья.

Существуют несколько типов вакцин против коклюша, которые применяются в разных странах. Наиболее распространенной является комбинированная вакцина, которая защищает не только от коклюша, но и от дифтерии и столбняка (вакцина DTP). Вакцинация начинается в раннем детском возрасте, обычно в 2 месяца, и включает несколько доз, которые вводятся в определенные интервалы времени.

Первый этап вакцинации включает три дозы, которые вводятся в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Затем рекомендуется ревакцинация в возрасте 18 месяцев и снова в 6 лет. В некоторых странах также предусмотрена дополнительная ревакцинация для подростков и взрослых, чтобы поддерживать уровень иммунитета и предотвратить распространение инфекции.

Вакцины против коклюша могут быть как живыми, так и инактивированными. В большинстве случаев используются инактивированные вакцины, которые не содержат живых бактерий и, следовательно, не могут вызвать заболевание. Эти вакцины безопасны и хорошо переносятся детьми, хотя в редких случаях могут возникать побочные эффекты, такие как легкая температура, покраснение или отек в месте инъекции.

Важно отметить, что вакцинация не только защищает индивидуального ребенка, но и способствует формированию коллективного иммунитета. Это особенно важно для тех, кто не может быть вакцинирован по медицинским показаниям, например, для новорожденных или детей с ослабленным иммунитетом. Чем больше людей в обществе привиты, тем ниже риск распространения инфекции.

Несмотря на высокую эффективность вакцин, случаи коклюша все еще регистрируются, особенно среди непривитых или частично привитых детей. Поэтому важно соблюдать график вакцинации и следить за состоянием здоровья ребенка, особенно в период эпидемий.

Родители должны быть внимательны к симптомам коклюша и при их появлении обращаться к врачу. Вакцинация остается основным методом профилактики, но также важно знать о других мерах, таких как соблюдение гигиенических норм и избегание контактов с больными.

Вопрос-ответ

Какое лекарство лучше всего подходит от коклюша для детей?

Каково лечение? Антибиотики могут предотвратить и вылечить коклюш. Рекомендуемые антибиотики включают азитромицин, эритромицин и кларитромицин. Также может использоваться триметоприм сульфаметоксазол.

Что хорошо помогает при коклюше?

Показано увлажнение воздуха, частое проветривание, прием витаминов, влажные уборки. Препараты при коклюше назначаются в зависимости от стадии болезни. На протяжении катарального периода применяют антибиотики группы макропенов, защищенных пенициллинов. В период приступов кашля антибиотики уже малоэффективны.

Как понять, что коклюш идет на спад?

Симптомы идут на спад, когда начинается стадия выздоровления, обычно через 4 недели после начала болезни. Средняя продолжительность заболевания приблизительно 7 недель (диапазон – от 3 недель до 3 месяцев и больше).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы коклюша, такие как сильный кашель, который может сопровождаться свистящими звуками. Если вы заметили такие проявления у вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием ребенка и обеспечьте ему комфортные условия для восстановления. Убедитесь, что в комнате достаточно свежего воздуха, и используйте увлажнители, чтобы облегчить дыхание и уменьшить кашель.

СОВЕТ №3

Не забывайте о вакцинации. Коклюш можно предотвратить с помощью прививок. Убедитесь, что ваш ребенок получил все необходимые вакцины согласно графику, чтобы снизить риск заболевания.

СОВЕТ №4

Следите за гидратацией ребенка. При коклюше может возникнуть риск обезвоживания из-за частого кашля. Убедитесь, что ребенок пьет достаточно жидкости, чтобы поддерживать водный баланс и облегчить симптомы.