Обезболивающие средства при панкреатите

Панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы, вызывающее сильные боли в животе. Обезболивающие средства важны для облегчения состояния пациентов, снижая дискомфорт и улучшая качество жизни. В статье рассмотрим медикаменты для снятия болевого синдрома при панкреатите, их механизмы действия и рекомендации по использованию. Знание доступных вариантов лечения поможет пациентам и их близким эффективнее справляться с болезнью и принимать обоснованные решения о выборе обезболивающих.

Классификация обезболивающих

При развитии панкреатита основное внимание врачей сосредоточено на облегчении болевого синдрома. Выбор анестетиков зависит от интенсивности болевых ощущений, их переносимости и безопасности.

При умеренной боли обычно назначаются:

• спазмолитики;
• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные препараты.

Чаще всего пациенты принимают обезболивающие в форме таблеток, которые в основном используются для амбулаторного лечения. Если таблетки оказываются неэффективными или заболевание протекает в тяжелой форме, то обезболивающие из указанных групп вводятся инъекционно или применяются капельницы. В таких случаях лечение осуществляется в стационаре.

При определенных показаниях для облегчения боли могут использоваться:

• Новокаин (для проведения блокад);
• Эуфиллин — препарат, который помогает снять спазмы;
• антигистаминные средства (они уменьшают отечность, что, в свою очередь, способствует снижению боли);
• мочегонные препараты, которые помогают устранить отечность и болезненность;
• заменители соматостатина (они снижают давление в протоках воспаленной железы и уменьшают болевые ощущения).

В случаях тяжелого состояния боли купируются:

• анальгетиками, воздействующими на центральную нервную систему;
• наркотическими средствами (применяются в крайних ситуациях, когда другие анестетики не дают нужного эффекта);
• препаратами, содержащими урсодезоксихолевую кислоту;
• кортикостероидами;
• средствами с панкреатическими ферментами;
• в отдельных случаях могут быть полезны психотропные препараты.

Эксперты в области гастроэнтерологии подчеркивают важность правильного выбора обезболивающих средств при панкреатите. В условиях острого воспаления поджелудочной железы, сильная боль может значительно ухудшить качество жизни пациента. Врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак, которые помогают снизить воспаление и облегчить болевой синдром. Однако, важно помнить, что использование опиоидных анальгетиков, таких как морфин, может быть оправдано в случаях сильной боли, но требует осторожности из-за риска зависимости. Специалисты также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к лечению, включая диету и другие методы, что позволит не только облегчить боль, но и улучшить общее состояние пациента.

Панкреатит: лечение + диета. Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами.

Действие анальгетиков

Боли при обострении подавляют анальгетиками. Врач выбирает препараты, учитывая состояние пациента. Нестероидные анальгезирующие средства практически не используют для лечения заболеваний пищеварительной системы. Они нарушают функции органов. Такие обезболивающие при панкреатите выписывают, когда иные лекарства не подходят. Их негативное воздействие смягчают полиферментными препаратами.

Зачастую болевой синдром при панкреатите вызывает спазмирование сфинктера Одди. При этом расстраивается функционирование кишечника. Проблему решают, применяя одновременно анальгетик и спазмолитик. Иногда назначают средство, оказывающее то и другое воздействие.

Подобранные лекарства должны:

• эффективно устранять боль;
• воздействовать продолжительное время;
• давать минимум побочных реакций;
• иметь как можно меньше противопоказаний.

Предпочтение отдают медикаментам без гепатотоксического действия.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о обезболивающих средствах при панкреатите:

1. Механизм действия: Обезболивающие средства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и опиоиды, действуют на разные механизмы боли. НПВП уменьшают воспаление, что может помочь при панкреатите, в то время как опиоиды блокируют передачу болевых сигналов в центральной нервной системе. Это различие важно для выбора подходящего лечения в зависимости от степени боли и состояния пациента.

2. Риск зависимости: При использовании опиоидов для лечения боли при панкреатите существует риск развития зависимости. Это особенно актуально для пациентов с хроническим панкреатитом, которые могут нуждаться в длительном обезболивании. Врачи часто ищут альтернативные методы управления болью, включая использование адъювантных средств, таких как антидепрессанты или противосудорожные препараты.

3. Индивидуальный подход: Лечение боли при панкреатите требует индивидуального подхода, так как каждый пациент может реагировать на обезболивающие средства по-разному. Факторы, такие как степень воспаления, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальная переносимость препаратов, играют ключевую роль в выборе оптимальной схемы лечения.

Лечение Панкреатита 💊 Как и чем лечат острый и хронический панкреатит

Список анальгетиков

Для устранения болевого синдрома достаточно использовать один препарат, который обладает спазмолитическим и анальгезирующим эффектом. Чаще всего применяются следующие средства:

1. Баралгин. Этот препарат расслабляет гладкую мускулатуру, снимает спазмы, уменьшает боль и снижает температуру. При легких болях используют таблетки, а при более выраженных — инъекции. При хроническом панкреатите Баралгин принимается внутрь. Эффект наступает примерно через 1,5 часа, а выводится он из организма почками, не создавая токсической нагрузки на печень.

2. Анальгин. Его действие схоже с действием Баралгина, однако он может негативно сказываться на работе сердца. Для обезболивания анальгин часто вводят инъекционно и назначают в комбинации с Супрастином или Димедролом.

3. Парацетамол. Этот препарат используется по рекомендации врача и эффективно снимает боль и температуру. Однако его не рекомендуется применять для лечения пациентов с серьезными заболеваниями печени, так как он обладает гепатотоксическим действием.

4. Триган-Д. Это средство не только обезболивает, но и подавляет воспалительные процессы, устраняет спазмы и снижает температуру. Тем не менее, оно может негативно влиять на печень и почки. Не рекомендуется к применению при язвах, беременности, лактации и заболеваниях кишечника.

5. Пенталгин. Этот медикамент обладает анальгезирующими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Он противопоказан при эрозивных и язвенных поражениях пищеварительной системы, беременности, лактации, тяжелых заболеваниях печени и почек, диабете и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Спазмолитики

При спазмировании протоков и сфинктера назначают препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру. Спазмолитики поделены на 2 группы:

1. Миотропные медикаменты быстро снимают спазмы.
2. Антихолинергические средства эффективно борются со спазмами, возникающими при панкреатите.

Купируют боли:

1. Дюспаталином. Лекарство уменьшает проницаемость клеток, через их стенки перестает проникать натрий, а вывод калия приостанавливается. В результате мускулатура расслабляется, спазмы исчезают. Боль отступает спустя полчаса. Препарат действует на протяжении 12 часов. После его применения наступает стойкая продолжительная ремиссия. Он практически не дает побочных реакций, прекрасно переносится пациентами.
2. Но-шпой снимают умеренные боли. При обострившемся панкреатите лекарство вводят инъекционно. Действует незамедлительно, сразу, как попадет в организм.
3. Папаверином. Медикамент снимает спазм клапана, регулирующего отток секрета из железы. Давление в протоках падает, болезненность проходит. Лекарство назначают одновременно с мочегонными и обезболивающими средствами.
4. Платифиллином. Применяют средство в исключительных случаях. Он вызывает серьезные побочные реакции: судороги, обморочные состояния, тахикардию.
5. Атропином. Пациентам назначают таблетки или капли. Препарат оказывает холинолитическое действие, быстро устраняет болевой синдром. Применяется лекарство под строгим контролем врача. Оно приводит к запорам, обморокам, учащает сердечный ритм.

Хронический и острый панкреатит. Симптомы, причины и лечение.

Противовоспалительные средства

В лечение панкреатита входят нестероидные противовоспалительные препараты. Для облегчения болевого синдрома и уменьшения воспаления назначаются следующие средства:

1. Индометацин. Этот препарат обладает свойствами, позволяющими уменьшить агрегацию тромбоцитов, облегчить боль, снизить воспаление и температуру. Однако у него имеется множество побочных эффектов. Его не рекомендуется использовать при почечной недостаточности, активных заболеваниях печени, а также в период беременности и лактации.
2. Релафен. Данный препарат эффективно устраняет воспаление, жар и болевые ощущения. Он также может вызывать ряд побочных эффектов, поэтому его применение должно проходить под контролем врача.
3. Вольтарен. Это средство помогает справиться с воспалением, отеками и болями. Его следует принимать только по рекомендации врача. С осторожностью его используют при заболеваниях почек, печени, органов пищеварения и сердца.
4. Мовалис. Этот медикамент обладает антипиретическим и противовоспалительным действием, а также помогает снять спазмы и болевые ощущения. Он противопоказан при тяжелых формах сердечной или печеночно-почечной недостаточности, нарушениях гемокоагуляции и в период беременности.

Препараты для основной терапии

В начале для устранения болезненности, возникающей при панкреатите, используют самые безопасные лекарства. Когда они перестают давать необходимый результат, назначают сильнодействующие обезболивающие.

Слабые боли снимают анальгетиками: Аспирином или Ацетаминофеном. Чтобы слизистые желудочно-кишечного тракта не раздражались, лекарства глотают до приема пищи. Эффективно устраняет болевой синдром Парацетамол.

При панкреатите применяют обезболивающие, не покрытые кислотоустойчивой оболочкой. Они начинают действовать сразу после попадания в желудок. Их применяют для снятия болезненности, вызванной спазмом сфинктеров.

После инъекции боли не проходят сразу. Дополнительно для их подавления используют таблетки:

• Препараты со спазмолитическим действием — Но-шпу, Мебеверин, Бускопан.
• Средства с анальгезирующими свойствами — Ацетаминофен, Баралгин и Анальгин.
• Медикаменты с противовоспалительным эффектом — Вольтарен, Индометацин.

При острой фазе перечисленные лекарства малоэффективны. Интенсивные боли снимают уколами. Для них используют инъекционные растворы Пентазоцина и Бупренорфина.

При невыносимых болях делают уколы с Эуфиллином — средством, относящимся к группе новокаиновых блокаторов. Если развился некроз тканей или возникли другие тяжелые последствия, для обезболивания используют наркотики. Болевые ощущения купируют с помощью Промедола, Фентанила.

Обезболивающая терапия в стационаре

Когда при амбулаторном лечении не удается справиться с болевым синдромом, пациента направляют на госпитализацию. Для облегчения состояния используются инъекционные растворы. В качестве препаратов для инъекций применяются:

• Новокаин;
• Тиосульфат натрия;
• Димедрол;
• Эуфиллин;
• Аналоги соматостатина.

Для устранения отеков назначаются медикаменты с мочегонным действием.

При тяжелом течении панкреатита используются мощные анестетики, которые назначаются в сочетании с анальгезирующими средствами, воздействующими на центральную нервную систему.

В некоторых случаях пациентам могут быть прописаны психотропные препараты. Например, Имипрамин эффективно помогает справиться с сильными болями.

При обострении хронического панкреатита наблюдается повышение уровня ферментов. В таких ситуациях для снятия болезненности применяются антихолинергические средства.

Для расслабления сфинктера, расположенного в печеночно-поджелудочной ампуле, используются миотропные спазмолитики. Иногда пациентам рекомендуется принимать Нитроглицерин.

Больным назначается диетическое питание, которое включает щадящие блюда. Из рациона исключаются жареные, острые и соленые продукты.

Как снять боль в домашних условиях

Невыносимую боль до прибытия врачей устраняют, используя народные средства:

1. Холод. Грелку, наполненную льдом, заворачивают в полотенце, прикладывают к животу. Холод притупляет болевые ощущения.
2. Массаж ступней. Стимулирование биоактивных точек расслабляет мускулатуру, уменьшает спазмы и боль.
3. Практикуют 3-хдневное голодание: больному дают чай с медом, минеральную воду. Жидкость пьют по ¼ стакана с интервалом в полчаса. На 4 сутки вводят диетическое питание: едят щадящую, жидкую пищу, не употребляют жирные продукты. Бороться с болями помогает сыворотка от простокваши, фиточай из шиповника или мяты.
4. Болезненность уменьшают морковным или гранатовым соком.
5. Ослабляют боль, выполняя соответствующие асаны из йоги.
6. Запрещен прием Креона, Панзинорма. Поскольку в них содержатся ферментативные вещества поджелудочной железы, они усугубляют болевые ощущения.
7. Снимают приступ Но-шпой.
8. При возникновении тошнотно-рвотного синдрома желудок очищают. Для это вызывают рвоту, нажав на корень языка. Процедура на время снимает боль.

Диета

Диетическое питание, рекомендованное после приступа, снижает нагрузку на поврежденную поджелудочную железу и предотвращает возникновение болей.

После трехдневного голодания рацион выглядит следующим образом:

1. Готовят гречневую и рисовую кашу, слизистые супы, а также омлеты.
2. С четвертого дня разрешается употребление творога и черствого хлеба.
3. На шестой день вводят вегетарианские супы и отварные овощи (капусту исключают).
4. На восьмой день в меню добавляют блюда из постного мяса и рыбы, готовя их в виде суфле, на пару или в воде.
5. С десятого дня можно есть паровые котлеты, биточки и фрикадельки.
6. На четырнадцатые сутки в рацион включают соки, разбавленные водой, и кисели, а также начинают употреблять сладкие свежие фрукты.

Для подавления приступа панкреатита требуется 30–40 дней. По истечении этого срока пациентам назначается специальная диета — стол №5. Это довольно строгий режим питания, в который входят щадящие блюда с нейтральным вкусом. Под запретом находятся жирные, соленые, копченые и острые продукты, а также алкоголь.

Болевой приступ при панкреатите является серьезным симптомом. В случае его появления необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков можно использовать доступные средства для снятия боли. Лечение в стационаре обеспечивает безопасность и способствует выздоровлению. Профилактика играет важную роль в контроле и поддержании нормального функционирования поджелудочной железы.

Профилактика болевого синдрома при панкреатите

Панкреатит, воспаление поджелудочной железы, часто сопровождается интенсивной болью, которая может значительно ухудшить качество жизни пациента. Эффективные меры профилактики болевого синдрома могут включать как медикаментозные, так и немедикаментозные подходы.

Одним из ключевых аспектов профилактики является соблюдение диеты. Правильное питание помогает снизить нагрузку на поджелудочную железу и уменьшить вероятность обострения заболевания. Рекомендуется избегать жирной, жареной и острой пищи, а также алкоголя, который может спровоцировать воспаление. Вместо этого следует включать в рацион легкие, легко усваиваемые продукты, такие как отварные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, а также каши.

Физическая активность также играет важную роль в профилактике болевого синдрома. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе или легкая гимнастика, могут способствовать улучшению обмена веществ и снижению стресса, что в свою очередь может уменьшить вероятность возникновения болей.

Кроме того, важно следить за состоянием психоэмоционального фона. Стресс и тревога могут усугубить болевой синдром, поэтому методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, могут быть полезны. Психологическая поддержка и консультации с психотерапевтом также могут помочь пациентам справиться с эмоциональными трудностями, связанными с заболеванием.

Медикаментозная профилактика болевого синдрома может включать использование обезболивающих средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики. Однако их применение должно быть согласовано с врачом, так как некоторые из этих препаратов могут иметь побочные эффекты или противопоказания, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.

В некоторых случаях может потребоваться назначение более сильных обезболивающих, таких как опиоиды, но это решение также должно приниматься врачом с учетом всех рисков и преимуществ. Важно помнить, что самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому любые изменения в схеме лечения должны обсуждаться с медицинским специалистом.

Таким образом, профилактика болевого синдрома требует комплексного подхода, включающего изменения в образе жизни, диету, физическую активность и, при необходимости, медикаментозное лечение. Своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций помогут значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск обострений заболевания.

Вопрос-ответ

Какое самое лучшее обезболивающее при панкреатите?

Для купирования болевого синдрома применяют анальгетики (анальгин, баралгин и др.), спазмолитики (папаверин, но-шпа, дротаверин и др.). Антигистаминные средства (димедрол, супрастин и др.) применяют для подавления деятельности поджелудочной железы. Ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол и др.).

Можно ли выпить омепразол, если болит поджелудочная?

По сравнению со стандартной терапией, применение омепразола в высоких дозах (60 мг два раза в сутки) в сочетании с традиционными методами обезболивания обеспечивает лучшее облегчение боли у пациентов с хроническим панкреатитом.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием обезболивающих средств обязательно проконсультируйтесь с врачом. Некоторые препараты могут усугубить состояние при панкреатите, поэтому важно получить профессиональную рекомендацию.

СОВЕТ №2

Избегайте применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) без назначения врача, так как они могут вызвать раздражение желудка и усугубить симптомы панкреатита.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на альтернативные методы облегчения боли, такие как применение тепла на область живота или использование расслабляющих техник, таких как медитация и глубокое дыхание.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием и фиксируйте изменения в симптомах. Это поможет врачу подобрать наиболее эффективное обезболивающее средство и корректировать лечение при необходимости.