Острая форма панкреатита

Острый панкреатит — серьезное воспаление поджелудочной железы, способное вызвать осложнения и угрожать жизни. В статье рассмотрим симптомы, основные причины, классификацию, методы диагностики и современные подходы к лечению. Понимание этих аспектов поможет читателям распознать опасные признаки и обратиться за медицинской помощью, что важно для успешного восстановления.

Что такое острый панкреатит

Острый панкреатит – это воспалительный процесс, который прогрессирует в поджелудочной железе. Данная проблема возникает в результате нарушений в работе органов пищеварительной системы, неправильного питания или травм брюшной области. В ходе заболевания происходит гибель клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку ферментов.

Основной особенностью острого панкреатита является его быстрое развитие и неблагоприятные прогнозы на выздоровление. Несмотря на наличие современных медикаментов, уровень смертности от этого заболевания остается высоким. Диагностика и лечение острого панкреатита проводятся в условиях стационара.

Острая форма панкреатита вызывает значительное беспокойство среди медицинских специалистов. Эксперты отмечают, что данное заболевание может развиваться стремительно и требует немедленного вмешательства. Основными причинами панкреатита являются злоупотребление алкоголем, желчнокаменная болезнь и некоторые медикаменты. Важно, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут существенно снизить риск осложнений. Врачи подчеркивают необходимость комплексного подхода к терапии, включая не только медикаментозное лечение, но и изменение образа жизни пациента. Профилактика рецидивов также играет ключевую роль, и специалисты рекомендуют регулярные обследования и соблюдение диеты.

Хронический и острый панкреатит. Симптомы, причины и лечение.

Предрасполагающие факторы

Заболеванию в большей степени подвержены лица мужского пола старше 40 лет. В группу риска по развитию острого панкреатита также относят людей, чрезмерно потребляющих алкоголь и страдающих от патологий желчевыводящих путей – желчнокаменной болезни, хронического холецистита, дискинезии желчетока.

Среди предрасполагающих к недугу факторов отмечают:

• наследственность;
• аутоиммунные нарушения в организме;
• закупорку протоков поджелудочной железы или желчетока;
• повреждение органов пищеварения при оперативном вмешательстве;
• проблемы в системе кровообращения;
• муковисцидоз;
• бесконтрольный прием медикаментозных средств;
• вирусные и инфекционные заболевания, протекающие с осложнениями;
• хронические патологии органов пищеварения.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о острой форме панкреатита:

1. Причины и факторы риска: Острая форма панкреатита может быть вызвана различными факторами, наиболее распространенными из которых являются желчнокаменная болезнь и злоупотребление алкоголем. Однако, в некоторых случаях, панкреатит может развиваться без явной причины, что делает его диагностику и лечение более сложными.

2. Симптомы и диагностика: Основным симптомом острого панкреатита является сильная боль в верхней части живота, которая может иррадиировать в спину. Для диагностики заболевания часто используются методы визуализации, такие как УЗИ или КТ, а также анализы крови на уровень ферментов поджелудочной железы (амилаза и липаза).

3. Осложнения и лечение: Острая форма панкреатита может привести к серьезным осложнениям, таким как некроз поджелудочной железы, инфекция и системные воспалительные реакции. Лечение обычно включает госпитализацию, голодание для снижения нагрузки на поджелудочную железу, а в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы острого панкреатита #гастроэнтеролог #поджелудочная #больвживоте

Классификация

Классификация острого панкреатита осуществляется на основе морфологических характеристик. В соответствии с этим критерием выделяются следующие формы:

1. Отечная форма панкреатита, которая может иметь геморрагические, серозные или комбинированные элементы. Данная форма является наиболее распространенной и встречается примерно у 80% пациентов.
2. Некротическая форма с жировыми или геморрагическими компонентами. Этот тип заболевания делится на очаговый, субатрофический и тотальный панкреатит. В случае тотального панкреатита происходит поражение всей поверхности поджелудочной железы, что приводит к ее разрушению. Полное поражение органа может закончиться летальным исходом.
3. Фаза расплавления органа, сопровождающаяся образованием гнойных инфильтратов. На этой стадии заболевание может проявляться как в форме гнойно-некротического процесса, так и в инфильтративной.

Что касается периода течения острого панкреатита, он делится на несколько стадий:

• первичный панкреатогенный шок, который развивается на фоне изменений гемодинамики;
• период нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта;
• стадия возникновения гнойных осложнений.

Симптомы

Первые симптомы острого панкреатита выражаются опоясывающими болями в верхней части живота. Признаку может предшествовать дискомфорт в брюшной полости, кратковременные нечеткие спазмы, нарушение дефекации, диарея. Симптоматическая картина проблемы проявляется отчетливее, если человек принимает лежачее положение. С течением времени признаки патологии могут снижаться из-за гибели нервных окончаний органа.

Помимо боли, острый панкреатит проявляется:

1. Нарушением аппетита. Состояние возникает из-за недостаточного продуцирования ферментов в кишечник.
2. Тошнотой и рвотой после приема пищи. Это следствие недостатка ферментов в организме, требующихся для нормального переваривания пищи. В рвотных массах могут присутствовать частицы содержимого желудка или желчи. Опустошение желудка не приносит облегчения больному.
3. Признаками интоксикации организма. Возникают из-за инфильтратов в тканях поджелудочной железы. Состояние интоксикации проявляется: подъемом температуры до 38 градусов; ознобом; учащение пульса; нарушением дыхания; похолоданием кожных покровов.
4. Шоковым состоянием. Шок развивается из-за болевых симптомов и нарушения водно-солевого баланса в организме.
5. Нарушением стула. При остром панкреатите больные отмечают у себя диарею.
6. Изменением оттенка кожи. Симптомы синюшности покровов развиваются из-за резкого нарушения объема циркулирующей в организме крови.

При заболевании возникает сильная интоксикация организма, что в итоге отражается на работоспособности всех систем и органов.

Диагностика

Для эффективной борьбы с заболеванием крайне важна точная и своевременная диагностика. Процесс выявления острого панкреатита осуществляется поэтапно.

Сначала врач проводит внешний осмотр пациента. В дополнение к характерным симптомам заболевания, можно заметить изменения цвета кожи: она может приобретать синеватый или серый оттенок. В самых тяжелых случаях кожа становится желтой, что указывает на повышение уровня билирубина в крови.

При пальпации верхней части живота пациент ощущает резкие боли, которые могут отдавать в спину. Обычно при остром панкреатите живот остается мягким, и лишь при развитии панкреонекроза можно заметить напряжение в этой области.

После осмотра пациенту назначают ряд лабораторных исследований, которые включают:

1. Общий анализ крови (ОАК). Увеличение количества лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе указывает на воспалительный процесс в организме. Признаки обезвоживания можно определить по повышению уровня гемоглобина (более 160 г/л) и гематокрита (более 50%).
2. Общий анализ мочи (ОАМ). Основным маркером, указывающим на развитие острого панкреатита, является повышенный уровень амилазы (более 650 Ед/л).
3. Биохимический анализ крови. О наличии патологического состояния свидетельствует повышенное содержание амилазы и трипсина. Также важно обратить внимание на уровни электролитов в крови. Значение кальция ниже 2 ммоль/л указывает на тяжелую форму заболевания. При осложненном течении острого панкреатита также наблюдается повышенный уровень билирубина (более 171 ммоль/л).
4. Анализ крови на уровень сахара. При остром панкреатите уровень сахара в крови превышает 5,5 ммоль/л, а уровень глюкозы может достигать 10 ммоль/л.

Среди инструментальных методов диагностики следует выделить:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод является основным для выявления панкреатита. При заболевании наблюдается отек поджелудочной железы и наличие аномальных образований, таких как камни, кисты и псевдокисты. В тяжелых случаях УЗИ может показать участки распада мягких тканей.
2. Рентгенография. С помощью рентгена оценивается степень вовлечения в патологический процесс других органов пищеварительной системы, таких как кишечник и печень.
3. Ретроградная холецистопанкреатография. Это исследование проводится с использованием рентгеноконтрастного вещества и позволяет определить проходимость желчных протоков и наличие камней в них.
4. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы считаются наиболее точными для диагностики острого панкреатита.
5. Диагностическая лапароскопия.

Лечение

Лечение острого панкреатита проводится в медицинском учреждении, где больному назначают комплекс терапевтических мероприятий. Лечение осуществляется по строгому алгоритму:

1. Установка зонда в желудок. Мероприятие проводится при тяжелой форме заболевания. Основная цель установки – снижение давления на стенки органов пищеварения. Зонд позволяет выводить остатки непереваренной пищи, облегчая тем самым признаки патологии. При переходе заболевания в стадию ремиссии зонд извлекают из желудка, а больного переводят на диетическое питание.
2. Восстановление водно-щелочного баланса в организме. При заболевании человек теряет жидкость, которая из тканей и органов уходит в брюшную полость. Больным рекомендуется пить большое количество воды. При легком или среднем течении недуга объем потребляемой кипяченой воды должен составлять 1,5–2 литра в сутки. Около 2-3 литров жидкости больным вводят внутривенно в виде инъекций. Общий суточный объем водной нагрузки составляет не менее 3,5 литров.
3. Обезболивание. При недуге болевые симптомы настолько сильные, что пациентам трудно выдерживать их без специальных медикаментов. При выраженных признаках проблемы назначаются наркотические препараты – Морфин, Трамадол.
4. Антибактериальная терапия. При панкреатите антибиотики принимают только в крайних случаях, когда имеется риск инфекционных осложнений. Патология, протекающая в острой форме, в течение короткого промежутка времени дает осложнения. Поэтому в данном случае антибиотики назначают больным в момент поступления в стационар. Оптимальная комбинация противомикробных средств в начале терапии: цефалоспорины + метронидазол + фторхинолоны. Дальнейшая схема лечения зависит от особенностей заболевания
5. Подавление секреторной функции железы. Применяют Октрайд, Сандостатин. Лекарства уменьшают выработку соляной кислоты в желудке и нормализуют моторику органов ЖКТ.
6. Поддержание иммунной системы.

При обнаружении гнойников и кист в тканях органа пищеварения больным назначают хирургическое вмешательство. Цель операции – установка дренажа в область аномальных образований. По нему некротические массы и лишняя жидкость выводятся из брюшной полости.

Особенности диеты

В первые дни терапии острого панкреатита необходимо полностью исключить прием пищи. Как только неприятные симптомы начинают утихать, пациентам разрешается пить воду. Рекомендуемое количество жидкости, включая чаи, составляет 200 мл каждые 5 часов. Постепенно в рацион вводятся новые продукты.

На пятый день лечения можно добавлять в меню нежирные кисломолочные изделия и бульоны из куриного мяса. При лечении острого панкреатита у детей также следует минимизировать объем пищи. На третий день терапии ребенку можно предложить перетертые пюре.

Осложнения

Осложнения при остром панкреатите подразделяются на ранние и поздние. К первой группе последствий относят:

• ферментный перитонит;
• кровотечения из органов пищеварения;
• болевой шок;
• тромбоз сосудов;
• желтуху;
• пневмонию.

Поздние осложнения проявляются при инфицировании тканей пораженного органа. К ним относят:

• заражение крови;
• воспаление почек;
• гнойный панкреатит.

Острый панкреатит не может остаться незамеченным, поскольку сопровождается ярко выраженной клинической картиной. Лечение патологии проводится только в стационарных условиях. В противном случае заболевание приводит к опасным осложнениям, в том числе смертельному исходу. В своем развитии заболевание проходит 3 стадии – отечную некротическую и фазу распада тканей.

Патология, в зависимости от применяемых методик терапии и особенностей течения, может пройти все 3 стадии или завершиться на начальном периоде.

Острый панкреатит

Профилактика острого панкреатита

Во-первых, важно ограничить или полностью исключить потребление алкогольных напитков. Алкоголь является одним из главных факторов риска, способствующих воспалению поджелудочной железы. Рекомендуется придерживаться умеренности в употреблении алкоголя, а в случае наличия предрасположенности к заболеваниям поджелудочной железы — полностью отказаться от него.

Во-вторых, необходимо следить за состоянием желчного пузыря и избегать образования желчных камней. Для этого следует соблюдать здоровую диету, богатую клетчаткой, и избегать продуктов, способствующих образованию камней, таких как жирные и жареные блюда. Регулярные медицинские осмотры и ультразвуковое исследование желчного пузыря помогут своевременно выявить возможные проблемы.

В-третьих, правильное питание играет ключевую роль в профилактике острого панкреатита. Рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты, богатой витаминами, минералами и антиоксидантами. Употребление свежих овощей, фруктов, нежирного мяса и рыбы, а также цельнозерновых продуктов поможет поддерживать здоровье поджелудочной железы. Следует избегать переедания и резких изменений в рационе, так как это может спровоцировать обострение.

Кроме того, важно контролировать уровень сахара в крови и избегать развития диабета, так как это также может увеличить риск панкреатита. Регулярные физические нагрузки и поддержание нормального веса способствуют улучшению обмена веществ и снижению вероятности развития заболеваний поджелудочной железы.

Наконец, необходимо помнить о важности регулярных медицинских осмотров. При наличии симптомов, таких как боль в животе, тошнота или рвота, следует незамедлительно обратиться к врачу. Раннее выявление и лечение заболеваний, связанных с поджелудочной железой, могут существенно снизить риск развития острого панкреатита.

Вопрос-ответ

Что такое острая форма панкреатита и какие ее основные причины?

Острая форма панкреатита — это внезапное воспаление поджелудочной железы, которое может привести к серьезным осложнениям. Основные причины включают злоупотребление алкоголем, желчнокаменную болезнь, травмы живота, а также некоторые медикаменты и инфекции.

Какие симптомы могут указывать на развитие острого панкреатита?

Симптомы острого панкреатита могут включать сильную боль в верхней части живота, которая может иррадиировать в спину, тошноту, рвоту, повышенную температуру, а также учащенное сердцебиение. Важно обратиться к врачу при появлении этих признаков.

Как осуществляется лечение острого панкреатита?

Лечение острого панкреатита обычно включает госпитализацию, где пациенту назначают голодание для снижения нагрузки на поджелудочную железу, а также внутривенное введение жидкости и электролитов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления поврежденных тканей или камней.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы испытываете сильную боль в верхней части живота, тошноту или рвоту, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Острая форма панкреатита требует срочного лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте алкоголя и жирной пищи. Употребление алкоголя и высококалорийной пищи может усугубить состояние и привести к рецидиву панкреатита. Старайтесь придерживаться легкой и сбалансированной диеты.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем гидратации. При остром панкреатите важно поддерживать водный баланс. Пейте достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания, особенно если у вас есть рвота или понос.

СОВЕТ №4

Соблюдайте рекомендации врача. После выписки из больницы следуйте предписаниям врача, включая прием медикаментов и соблюдение диеты. Регулярные проверки и контроль состояния помогут избежать осложнений.